Вернуться к содержанию

Главная / Нарушения полового развития у мальчиков / Задержка полового развития / Клинико-патогенетические аспекты / Первая форма задержки полового развития

Первая форма задержки полового развития

Первая форма задержки полового развития выражается в отсутствии пубертатного увеличения яичек, полового члена, мошонки и значительном запаздывании появления вторичных половых признаков. Как правило, это сочетается с отставанием в физическом развитии и окостенении скелета. Так как задержка развития при этой форме тесно связана либо с конституциональными особенностями и семейной предрасположенностью, либо с соматическими заболеваниями, она получила название конституционально-соматогенной формы задержки полового развития.

У таких мальчиков еще задолго до пубертатного возраста наружные половые органы нередко маленькие, имеется истинный или ложный крипторхизм. С одной стороны, это указывает на то, что для нормального полового развития необходимо полноценное функционирование гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы уже на ранних стадиях онтогенеза, что совпадает с результатами наших физиологических исследований, а с другой — свидетельствует о том, что истоки задержки полового созревания следует искать в самом раннем детстве.

Смотрите раздел — Физиология мужской половой системы

Признаки задержки полового развития наиболее полно проявляются в 14-летнем возрасте и выражаются прежде всего в отсутствии возрастной динамики размеров наружных половых органов.

В таблице ниже представлены данные генитометрии у мальчиков с задержкой полового развития в возрасте 11 — 13 и 14 — 15 лет и у их здоровых сверстников. Обращает на себя внимание почти полная идентичность размеров полового члена и яичек у мальчиков в обеих возрастных группах, тогда как у здоровых подростков эти показатели быстро увеличиваются.

У мальчиков с задержкой полового развития не выражены вторичные половые признаки даже в 14 — 15-летнем возрасте, когда у здоровых подростков наблюдается отчетливое оволосение лобка, а у большинства и подкрыльцовых впадин, увеличение щитовидного хряща, мутация голоса, угри.

Спонтанные эрекции полового члена при задержке развития бывают редкими с незначительным увеличением пещеристых тел. Поллюции всегда отсутствуют.

Генитометрические и антропометрические показатели (М±т) у здоровых мальчиков я детей с задержкой полового развития ксаституцнонально-соматогенного генеза

Возраст, годы

Группы обследованных

Размеры полового члена, см

Размеры яичек см

Длина тела, см

Масса
тела,
кг

Жировая
масса/масса
тела

Мышечная
масса/масса
тела

Длнна
ноги/длина
тела

Ширина
плеч/
ширина таза

Ширина таза/длина тела

длина

диаметр

продольный

поперечный

11—13

Здоровые дети

4,53±0,23

1,92±0,06

2,90±0,10

2,08±0,08

153,32±1,52

42,44±1,54

0,14±0,008

0,47± 0,006

0,54±0,003

1,21±0,02

0,18±0,002

Мальчики с ЗПР

2,90±0,61*

1,37±0,14

1,72±0,21

1,25±0,15

143,95±2,28

37,54±3,78

0,13±0,01

0,43±0,03

0,50±0,05

1,28±0,05

0,17±0,002

14—16

Здоровые

6,95±0,28

2,86±0,11

4,03±0,13

3,06±0,12

171,50±2,05

59,89±2,27

0,13±0,01

0,49±0,007

0,53±0,002

1,18±0,02

0,18±0,002

Мальчики с ЗПР

3,32±0,28*

1,66±0,13*

2,49±0,15*

1,80±0,09

151,53±1,62*

42,60±1,55*

0,16±0,02

0,44±0,0005*

0,55±0,003

1,21±0,02

0,18±0,003

*Достоверность различий с соответствующей возрастной группой здоровых детей Р<0,05.

«Нарушения полового развития у мальчиков»,
П.М.Скородок, О.Н.Савченко

Популярные статьи раздела