Клиника, диагностика и течение хронического бронхита (Секрет при слабой степени воспаления)

При слабой степени воспаления секрет слизистый, среди клеточных элементов преобладают клетки бронхиального эпителия, могут встречаться единичные лейкоциты и макрофаги.

Весьма перспективно разностороннее биохимическое исследование мокроты и содержимого бронхов (Kuntz, 1973; Seidel, 1973). В мокроте больных гнойным бронхитом в фазу обострения повышается содержание кислых мукополисахаридов и волокон дезоксирибонуклеиновой кислоты, приводя к повышению вязкости мокроты, снижается содержание лизоцима, лактоферина и секреторного IgA, что отрицательно сказывается на устойчивости слизистой оболочки бронхов к воздействию инфекционных агентов, снижается активность о-антитрипсина и возрастает активность протеаз, способствуя распространению инфекционного воспалительного процесса (Kuntz, 1973; Seidel, 1973).

О наличии и характере воспалительных изменений в бронхиальном дереве можно судить по данным бронхоскопического исследования.

В зависимости от состояния слизистой оболочки, характера и степени гиперсекреции бронхов различаются катаральный, атрофический, гипертрофический и гнойный виды эндобронхита. Воспалительные изменения в бронхиальном дереве при хроническом бронхите обычно носят диффузный характер с преобладанием не-гнойных форм воспаления (катаральный, атрофический и гипертрофический эндобронхиты).

Признаки гнойного воспалительного процесса (гнойного эндобронхита) выявляются относительно редко — у 6 — 13% больных и, как правило, в фазе обострения (В. А. Герасин и соавт., 1975; Reiter, Kohler, 1967).

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела