Лечение хронического бронхита (Гнойный хронический бронхит)
Гнойный хронический бронхит требует более энергичной санации бронхов. Наиболее эффективным способом санации бронхиального дерева у таких больных является комплексная методика, сочетающая лечебные бронхоскопии и эндотрахеальные вливания.
Применяемые лекарственные вещества включают антибиотики (в соответствии с чувствительностью микробной флоры) и протеолитические ферменты (рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза), часто в сочетании с бронхолитическими препаратами. Выполняется 2—4 лечебных бронхоскопии с интервалами 3 — 7 дней. Если при повторной бронхоскопии выявляется отчетливая положительная динамика воспалительного процесса в бронхах, курс санации завершается с помощью эндотрахеальных вливаний.
При обструктивном хроническом бронхите, в зависимости от того, протекает заболевание с негнойным или гнойным воспалительным процессом в бронхах, методики санации бронхиального дерева аналогичны применяемым при простом и гнойном бронхите.
Для улучшения бронхиальной проходимости и восстановления дренажной функции бронхов назначают массаж грудной клетки и лечебную физкультуру, включая постуральный дренаж.
В комплексной терапии должна учитываться возможность инфекционной и неинфекционной сенсибилизации больных хроническим гнойным и обструктивным бронхитом. Наилучшим десенсибилизирующим и противовоспалительным средством для таких больных является ацетилсалициловая кислота по 0,5 г 3 раза в день 2 — 3 нед с последующим постепенным уменьшением суточной дозы. Курс лечения ацетилсалициловой кислотой должен продолжаться 2 — 3 мес.
С этой же целью больным хроническим бронхитом можно назначать препараты кальция. При сочетании хронического бронхита с вазомоторным ринитом, отеком Квинке, крапивницей и другими аллергическими заболеваниями рекомендуется прием какого-либо антигистаминного препарата (тавегил, диазолин, супрастин, пипольфен, димедрол). Кроме того, таким больным следует уменьшить или исключить употребление пищевых аллергенов.
«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов
Популярные статьи раздела
- Клиника, диагностика и течение хронического бронхита (Аускультативные признаки гипертензии малого круга кровообращения)
- Клиническая диагностика хронического обструктивного бронхита
- Дифференциальный диагноз хронического бронхита
- Дифференциальный диагноз хронического бронхита (Трудности)
- Лечение хронического бронхита
- Лечение хронического бронхита (Противовоспалительная терапия)
- Лечение хронического бронхита (Очаги инфекции в нёбных миндалинах и придаточных пазухах носа)
- Лечение хронического бронхита (Диагностическая и одновременно лечебная бронхоскопия)
- Лечение хронического бронхита (Стероидными гормонами)
- Лечение хронического бронхита (В фазе ремиссии)
