Лечение хронического бронхита (Стероидными гормонами)
В последние годы выдвигаются предложения о длительном лечении больных хроническим обструктивным бронхитом стероидными гормонами (Perrin-Fayolle, 1970).
Однако, несмотря на положительный непосредственный эффект от лечения больных хроническим бронхитом преднизолоном, реальная опасность осложнений стероидной терапии и возможности других видов лечения делают широкое применение стероидных гормонов для лечения больных хроническим бронхитом недостаточно обоснованным.
В острую фазу хронического бронхита необходимо проводить общеукрепляющее лечение. Обязательно назначение аскорбиновой кислоты (по 1 г в сутки), всех витаминов группы В, никотиновой кислоты. Рекомендуется сочетать лечение витаминами с включением в пищевой рацион сырых овощей (морковь, капуста, салат), фруктов, пекарских или пивных дрожжей. Диета больных хроническим бронхитом должна быть высококалорийной.
При явлениях легочной и легочно-сердечной недостаточности назначается оксигенотерапия, вспомогательная искусственная вентиляция легких, сердечные гликозиды, препараты калия. Мочегонные средства нужно назначать с учетом суточного количества мочи и консистенции мокроты. У больных с трудноотделяемой, густой и скудной мокротой увеличение диуреза может ухудшить выделение мокроты, что нежелательно для больных хроническим бронхитом.
При выраженной легочной и легочно-сердечной недостаточности кислородная терапия должна проводиться с определенной осторожностью, так как при значительном повышении Расог стимуляция дыхательного центра осуществляется в значительной степени артериальной гипоксемией, устранение которой может привести к нарастанию альвеолярной гиповентиляции и гиперкапнической коме. Поэтому рекомендуются ингаляции 30 — 40% кислородом в смеси с воздухом, укорочение времени ингаляций и более частые перерывы между ними.
В фазе затихающего обострения показано направление больных в реабилитационные отделения с последующим санаторно-курортным лечением в специализированных пульмонологических санаториях, в первую очередь местных или союзного значения (Кисловодск, Ялта и др.).
«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов
Популярные статьи раздела
- Лечение хронического бронхита (Гнойный хронический бронхит)
- Лечение хронического бронхита (В фазе ремиссии)
- Клиника, диагностика и течение хронического бронхита (Аускультативные признаки гипертензии малого круга кровообращения)
- Клиническая диагностика хронического обструктивного бронхита
- Дифференциальный диагноз хронического бронхита
- Дифференциальный диагноз хронического бронхита (Трудности)
- Лечение хронического бронхита
- Лечение хронического бронхита (Противовоспалительная терапия)
- Лечение хронического бронхита (Очаги инфекции в нёбных миндалинах и придаточных пазухах носа)
- Лечение хронического бронхита (Диагностическая и одновременно лечебная бронхоскопия)
