Лечение хронического бронхита (В фазе ремиссии)

В фазе ремиссии хронического бронхита целесообразно проводить курсы противорецидивного лечения 2 — 3 раза в год. В научно-поликлиническом отделе ВНИИП МЗ СССР разработано и апробировано несколько схем противорецидивного лечения, назначаемых в зависимости от состояния больных (А. Ф. Полушкина и соавт., 1974).

Больным, которые, несмотря на отсутствие выраженных признаков активности воспалительного процесса, продолжают кашлять и выделять мокроту более 40 мл в сутки, назначают противорецидив-ный курс лечения, включающего эндотрахеальные вливания антибиотиков и протеолитических ферментов вместе с бронхолитическими средствами.

Основу противорецидивного лечения больных, выделяющих менее 40 — 50 мл мокроты в сутки, составляет аэрозольтерапия с использованием вначале антибиотиков (10 — 14 ингаляций), а затем сульфаниламидных препаратов (10% раствор норсульфазола или 10% раствор этазола), ферментов, йодинола, сока чеснока, меда, фурацилина, алоэ и других препаратов.

Больным, у которых имеется кашель без мокроты или с единичными плевками мокроты слизистого характера, проводится противорецидивное лечение ингаляциями аэрозоля сока чеснока, меда, йодинола, фурацилина, новокаина, алоэ. При наличии признаков бронхоспазма к ингалируемым веществам добавляются бронхолитические средства (эфедрин, эуспиран и др.).

Больным, которые не кашляют, не выделяют мокроту и чувствуют себя хорошо, во время противорецидивного лечения назначаются витамины, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры (электрофорез хлорида кальция, аскорбиновой кислоты, никотиновой кислоты, вибромассаж и простой массаж грудной клетки). Следует подчеркнуть, что витамины, десенсибилизирующие средства, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру следует включать в курс противорецидивной терапии всех перечисленных выше групп больных.

Во время ремиссии хронического бронхита нужно производить радикальную санацию очагов инфекции в носоглотке, удалять полипы из полости носа и исправлять дефекты носовой перегородки.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов