Острые гаймориты

Анатомо-физиологическое развитие верхнечелюстной пазухи, ее отношения с полостью носа и пазухами решетчатой кости с достаточной четкостью указывают на возможность ее поражения воспалительным процессом в самом раннем детстве.

Острое воспаление верхнечелюстной пазухи встречается гораздо чаще, чем воспаление других придаточных пазух носа. Однако оно во многом зависит от возраста ребенка. Если в общем количестве острых синуситов у всех детей воспаления верхнечелюстной пазухи занимают ведущее место (около 57 %), то у детей до 3 лет острые гаймориты по частоте уступают этмоидитам, а у детей более старшего возраста — сочетаются с ними [Лекарева Н. Я., 1976; Шеврыгин Б. В., Куранов Н. И., 1982].

Многие авторы считают, что воспаление верхнечелюстной пазухи встречается значительно чаще, чем распознается. Применение дополнительных методов диагностики, таких как пробная пункция и рентгенологическое исследование, способствовало в последние годы более частому выявлению этого заболевания у детей различных возрастных групп [Шац И. Н., 1972; Axelsson A. et al., 1975]. По некоторым данным, острые гаймориты нередко встречаются уже в первый год жизни ребенка.

Однако клинические проявления воспаления пазухи завуалированы катарами верхних дыхательных путей, ОРЗ, вирусными инфекциями, и их диагностика возможна только с помощью рентгенологических исследований [Шаихов 3. Ш. и др., 1978].

Острое воспаление верхнечелюстной пазухи у новорожденных и детей грудного возраста

В распространении воспаления важную роль играют недоразвитие защитно-барьерных функций слизистой оболочки и особенности лимфо- и кровообращения в верхней челюсти [Сливко А. Б., Самар Э. Н., 1978]. Ведущей причиной возникновения острого остеомиелита верхней челюсти, по единодушному мнению многих авторов, является стафилококковый сепсис [Kmita S., 1971].

Инфицирование может произойти через микроповреждения слизистой оболочки полости рта, но чаще гематогенно при различного рода септических состояниях ребенка (пупочный сепсис, врожденный, кожный) и заболеваниях матери [Будилов Ю. К., 1978].

Начало местных проявлений острого остеомиелита верхней челюсти может произойти совершенно незамеченным. Небольшие изменения слизистой оболочки полости рта и альвеолярного края верхней челюсти остаются незамеченными, особенно при развитии остеомиелита, на фоне сепсиса.

В клинической картине заболевания превалирует общее тяжелое состояние ребенка, которому сопутствуют нарушения пищеварения, кишечные расстройства, рвота иногда сопровождается двигательным возбуждением, судорогами. Ребенок беспокоен, отказывается от груди, постоянно кричит. Отмечается повышение температуры, которое в начале заболевания обусловлено общей причиной, вызвавшей развитие остеомиелита, а позже — местными воспалительными явлениями.

«Воспаление придаточных пазух носа у детей»,
М.Я. Козлов

Популярные статьи раздела