Пузырный занос. Хорионэпителиома - «Мед Читалка»

Пузырный занос. Хорионэпителиома

Пузырный занос

Частный случай — И-ва, 23 лет

И-ва, 23 лет, поступила 15/XII 1963 г. в гинекологическую клинику по поводу кровянистых выделений из влагалища. Считает себя беременной в течение 3 месяцев; волнуется по поводу неправильного течения беременности, которую очень хочет сохранить.

Анамнез. В детстве болела корью. Взрослой не болела. Условия жизни удовлетворительные.

Менструальная функция. Менструации с 15 лет, через 4 недели, по 4—5 дней, безболезненные, необильные. После замужества (8 месяцев назад) менструальный цикл не изменился. Последняя менструация с 20 по 24/IX 1963 г.

Половая функция. Половая жизнь с 22 лет. Мужу 25 лет, здоров.

История настоящего заболевания. Считает себя беременной в течение 3 месяцев. Беременность первая. С конца октября появились тошнота, иногда по утрам рвота, прихоти в еде (хотелось соленого, острого). В женскую консультацию впервые обратилась 2/XI 1963 г. Установлена нормальная беременность сроком 7 недель. В дальнейшем почти ежедневно по утрам была рвота, аппетит резко понизился, появились чувство слабости, отеки на ногах, головокружение.

25/XI показались кровянистые выделения из влагалища. Больная обратилась в женскую консультацию и с диагнозом «угрожающий аборт» в тот же день была направлена в родильный дом, где диагноз был подтвержден. Назначен строгий постельный режим. Инъекции прогестерона (по 10 мг в сутки). Самочувствие в последние дни несколько улучшилось, количество кровянистых выделений из влагалища было незначительным. С 3/XII кровянистые выделения из влагалища прекратились, и 7/XII больная выписалась из родильного дома с диагнозом прогрессирующей беременности.

Однако через неделю, т. е. 14/ХII, кровянистые выделения возобновились, и на следующий день больная поступила в гинекологическую клинику с диагнозом «начинающийся аборт».

Общее обследование. Состояние при поступлении удовлетворительное; кожные покровы и слизистые оболочки бледны. Отеки голеней. Пульс 84 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Температура 37,2°. Артериальное давление 135/90 мм рт. ст.

Молочные железы при пальпации чувствительны, несколько уплотнены; околососковые кружки слегка пигментированы; секрет из молочных желез не выделяется. Со стороны сердца и легких патологических наблюдений не обнаружено. Передняя брюшная стенка упруга. Печень и селезенка не пальпируются. Средняя линия живота не пигментирована. В гипо- и мезогастральной области определяется «опухоль» овальной формы, напоминающая беременную матку. Верхний полюс «опухоли» на 1 см ниже пупочного кольца; консистенция ее туго-эластическая. Сердцебиение и мелкие части плода не определяются. Паховые лимфатические узлы не увеличены.


«Акушерский семинар», К.Н.Жмакин, Ф.А.Сыроватко