Стимуляция родовой деятельности медикаментозными средствами - Акушерская травма - Акушерский семинар - Мед Читалка

Стимуляция родовой деятельности медикаментозными средствами

Стимуляция родовой деятельности медикаментозными средствами является наиболее щадящим методом и, как правило, всегда успешным, особенно в тех случаях, когда имеются хотя бы слабые родовые схватки.

Операция метрейриза и наложение кожно-головных щипцов также эффективны при первичной слабости родовых схваток, но все же это — операция и применение их для лечения слабости родовой деятельности можно рекомендовать лишь в исключительных случаях. Вот почему было решено в случае необходимости остановиться на стимуляции родовых схваток путем применения медикаментозных средств.

Роженица была уложена на правый бок, т. е. одноименный с позицией плода. Такое положение является рациональным, так как оно способствует более значительному раздражению рецепторов матки и тем самым усиливает родовую деятельность. При положении роженицы на боку, противоположном позиции плода, чаще отмечается ослабление родовой деятельности.

Смотрите — Частный случай — С-ва, 34 лет

12/VI, 10 часов 45 минут. Схватки слабые, короткие, через 6—8 минут. Головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. Воды подтекают в незначительном количестве.

12/VI, 13 часов. Схватки по-прежнему малоэффективны, через 6—8 минут, по 10—20 секунд. Сердцебиение плода без изменений. Головка малым сегментом во входе в малый таз. Перед стимуляцией опорожнен кишечник (с помощью очистительной клизмы) и мочевой пузырь. Внутримышечно введено 3 мл 3% раствора пахикарпина.

12/VI, 14 часов 10 минут. Схватки средней силы, через 4—5 минут, по 30 секунд. Головка большим сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода 134 удара в минуту, ясное, ритмичное. Воды подтекают в незначительном количестве. Состояние роженицы удовлетворительное.

12/VI, 14 часов 50 минут. Головка опустилась в полость таза. Схватки средней силы по 30—35 секунд. Сердцебиение плода 160 ударов в минуту (вне схваток), стойко сохраняется на этом уровне.

12/VI, 15 часов 5 минут. Сердцебиение плода 108—112 ударов в минуту, ритмичное, ясное. Схватки средней силы, через 3—4 минуты. Состояние роженицы удовлетворительное. Пульс 78 ударов в минуту, правильный, хорошего наполнения. Артериальное давление 125/90 мм рт. ст.

Что нового в динамике родового акта?

Второй период родов. Симптомы внутриутробной асфиксии плода. В интересах плода показано оперативное родоразрешение (полостные акушерские щипцы).


«Акушерский семинар», К.Н.Жмакин, Ф.А.Сыроватко

Популярные статьи разделаПопулярные статьи раздела