Начинающийся разрыв матки. Кесарево сечение
К-ва, 34 лет, поступила в акушерскую клинику 20/VI 1962 г. в 11 часов.
Анамнез. Наследственность не отягощена. В детском возрасте перенесла корь, скарлатину, коклюш, в 20 лет — крупозное воспаление легких, в 30 лет — вирусный грипп.
Менструальная функция. Менструации с 14 лет, установились через год, по 4—5 дней, через 28 дней, довольно обильные, болезненные. Последняя менструация с 19 по 22/IX 1961 г.
Половая функция. Половая жизнь с 28 лет, брак первый.
Генеративная функция. Настоящая беременность — третья, роды первые. Обе предыдущие беременности закончились искусственными абортами, один из них произведен в 1961 г. во внебольничной обстановке. После второго аборта болела 2 месяца, лечилась амбулаторно. Течение настоящей беременности без особенностей.
Общее обследование. Рост 160 см, вес 67,5 кг. Телосложение правильное. Отеков нет. Температура 37°. Пульс 76 ударов в минуту, ритмичный, хорошего наполнения, артериальное давление 130/95 мм рт. ст. Со стороны органов дыхания, кровообращения, пищеварения и мочеотделения отклонений от нормы нет.
Акушерское обследование. Окружность живота 98 см, высота стояния дна матки над лоном 38 см. Положение плода продольное. Предлежит головка над входом в таз. Сердцебиение плода прослушивается справа ниже пупка, ясное, ритмичное.
Речь идет о патологических родах. Роженице предстоят большие испытания. Не меньшие испытания выпали и на долю акушера, на которого возлагается ответственная задача — обеспечить жизнь и здоровье роженице и плоду.
Необходимо прежде всего обратить внимание на возможность несоответствия между размерами головки и размерами входа в таз. Не окажется ли в данном случае анатомически узкий таз к тому же и функционально узким.
Опыт показывает, что своевременное решение вопроса о степени соответствия позволяет своевременно выбрать правильный метод ведения родов.
Можно было бы использовать ценный клинический признак Вастена — Генкеля, однако использование его при целых водах, подвижной головке и слабой родовой деятельности, как это имеет место в нашем случае, нецелесообразно.
В настоящий момент мы воспользуемся пальпаторным методом для определения размеров предлежащей головки. С помощью циркуля-тазомера мы установили, что лобно-затылочный размер (при измерении через брюшные стенки) равен 11,5—12 см; такие цифры обычно характеризуют головку доношенного плода средних размеров.
«Акушерский семинар», К.Н.Жмакин, Ф.А.Сыроватко
- Постановление диагноза первого периода срочных родов и ножного предлежания плода, выбор тактики ведения
- Послеродовое обследование полости матки и ручное отделение последа
- Постановление диагноза: разрыв лонного сочленения
- Значительное расхождение лонного сочленения
- Ведение родов с первичной слабостью родовой деятельностью у повторнородящей
- Стимуляция родовой деятельности медикаментозными средствами
- Показания к оперативному родоразрешению в связи с угрозой внутриутробной асфиксии плода
- Задний вид затылочного предлежания. Первичная слабость родовой деятельности. Стимуляция. Асфиксия плода. Наложение акушерских щипцов. Разрыв промежности III степени
- Неполноценность матки выявленная в связи с осложненным анамнезом
- Постановление диагноза самопроизвольного разрыва матки
- Ошибочное оставление нерешенным вопрос об этиологии кровотечения в родах
- Ошибочная тактика ведения родов при угрозе разрыва матки с сильными потугами не сопровождающихся продвижением головки
- Патологоанатомический диагноз роженицы умершей от разрыва матки повлекшей за собой отек мозга и легких
- Стимуляция патологических родов хинином
- Стимуляция родовой деятельности при отягощенном анамнезе и опасной акушерской ситуации
- Постановление диагноза разрыва матки во втором периоде родов
- Летальный исход больной после операции лапаротомии при поздно выявленном разрыве матки
- Плоскорахитический таз (I степень сужения). Наложение полостных щипцов. Разрыв матки
- Отягощенный анамнез у повторнородящей женщины затянувшимися предыдущими родами при узком тазе
- Влагалищное исследование при узком тазе с целью выяснения состояния родовых путей
- Перевод роженицы из родильного зала в операционную при отягощенном акушерском анамнезе
- Описание операции лапаротомии при выявлении разрыва матки по старому рубцу
- Запущенное поперечное положение плода. Попытка поворота плода на ножку. Разрыв матки. Надвлагалищная ампутация матки
- Квалифицированная акушерская помощь в родах при поперечном положении плода в условиях участковой больницы
- Госпитализация беременной в связи с наступлением родовой деятельности и отхождением вод при наличии поперечного положения плода
- Постановление диагноза поперечного положения плода (близкого к запущенному)
- Своевременное выявление поперечного положения плода у многорожавшей женщины
- Разрыв матки и мочевого пузыря при срочных родах крупным плодом
- Аргументы изменения акушерской концепции в отношении тактики ведения родов при повторной беременности после кесарева сечения
- Срочные самопроизвольные роды у первородящей после 30 лет с отягощенным акушерским анамнезом (кесарево сечение)
- Нераспознанный разрыв матки по рубцу в родах. Надвлагалищная ампутация матки
- Срочные роды у первородящей после 30 лет c отягощенным акушерским анамнезом
- Появление у роженицы симптомов угрожающего разрыва матки и дальнейшая тактика ведения родов
- Гистологическое исследование ампутированной матки
- Выяснение состояния рубца матки у роженицы после кесарева сечения в предыдущих родах
- Абсолютные и относительные показания к кесареву сечению
- Тщательное изучение анамнеза с целью выяснения детородной функции
- Проведение влагалищного исследования в связи с замедлением и приглушением сердечных тонов плода в целях выяснения, нет ли выпадения пуповины
- Самопроизвольный разрыв матки во время родов. Чревосечение
- Лечение повреждений сочленений таза в родах
- Неоправданность консервативного ведения родов при заднетеменном вставлении головки в сочетании с начинающимся разрывом матки
- Появление непроизвольных преждевременных потуг при высоко стоящей головке
- Описание операции ушивания матки после самопроизвольного разрыва её
- Отсутствие поступательного движения головки после начала потуг
- Постановление правильного диагноза роженице с окружностью живота превышающим 100см и высотой стояния дна матки выше 35—37 см
- Опасность разрыва матки при беременности и в родах после кесарева сечения
- Выяснение тактики ведения родов при доношенной беременности с отягощённым анамнезом в виде воспалительных процессов в матке
- Обязанность акушера уточнения наличия родовой деятельности и её характера
- Стимуляция родовой деятельности при повторной беременности после кесарева сечения
- Постановление диагноза начинающегося разрыва матки и подготовка роженицы к лапаротомии
- Естественные роды после кесарева сечения
- Исход родов в заднем виде затылочного предлежания
- Дефекты в обследовании роженицы приведшие к самопроизвольному разрыву матки и асфиксии плода
- Выведении головки в щипцах повлекшее за собой разрыв промежности III степени
- Разрыв матки по рубцу после бывшего кесарева сечения. Надвлагалищная ампутация матки
- Разрыв лонного сочленения в родах
- Усложнение выбора тактики ведения родов неполной освещенностью вопроса о течении родов
- Анализ истории родов закончившихся летально для плода и роженицы в связи с разрывом матки
- Полноценное восстановление мышечной ткани в области рубца при кесаревом сечении
- Необходимость влагалищного исследования при угрожающих симптомах внутриутробной асфиксии плода
- Разрыв матки во время беременности (вне родовспомогательного учреждения). Ушивание матки
- Тактики консервативного ведения родов при возможно узком не функциональном тазе у роженицы с отягощенным анамнезом
- Самопроизвольное родоразрешение живым плодом при незначительном несоответствии между размерами головки и таза и хорошо выраженной родовой деятельностью
- Тактика ведения родов при отягощенном акушерском анамнезе и подозрении на крупный плод
