Клиника, диагностика и течение хронического бронхита (Рентгенограммы легких и бронхограммы)

Определенное представление о состоянии легких и бронхов при хроническом бронхите можно получить, изучив рентгенограммы легких и бронхограммы. У большинства больных рентгенологические изменения в легких отсутствуют. В ряде случаев при обзорной рентгенографии грудной клетки выявляется деформация легочного рисунка преимущественно за счет развития сетчатого пневмосклероза.

На единице площади легочного поля увеличивается число элементов легочного рисунка. Корни легких теряют свою дифференцировку. Меняется также характер прикорневого рисунка, так как контуры сосудов и бронхов становятся нечеткими, появляются дополнительные линейные тени. Изменение дегочного рисунка носит диффузный характер, но может наблюдаться различная степень выраженности его в верхних и нижних отделах легкого.

Приблизительно у 30% больных хроническим бронхитом на рентгенограммах грудной клетки выявляются признаки сопутствующей эмфиземы (Simon, Medvei, 1962). Нередко отмечается неравномерное повышение прозрачности легочных полей, что отражает неоднородное регионарное распределение кровотока и эмфизематозного процесса (Б. Цанев, П. Каназирски, 1972). При этом повышение прозрачности чаще наблюдается в верхних отделах легкого, а усиление и деформация легочного рисунка — в нижних зонах.

При формировании легочного сердца отмечается выступание ствола легочной артерии на левом контуре тени сердца, расширение прикорневых артерий с последующим конусообразным их сужением и уменьшением диаметра периферических сосудов.

С помощью бронхографии у больных хроническим бронхитом можно обнаружить изменения в крупных, средних и мелких бронхах. Этот метод позволяет охарактеризовать состояние преимущественно бронхов среднего калибра.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела