Лекарственная аллергия - Хронические воспаления придаточных пазух носа - Воспаление придаточных пазух носа у детей - Мед Читалка

Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия иногда вызывается приемом практически любого медикаментозного препарата. Аллергеном может быть как само лекарственное вещество, так и продукты его взаимодействия с тканью организма. Медикаменты дают 29% случаев аллергии. Особенно часто в последние годы возникает аллергия к антибиотикам; чем длительнее больной принимает препарат, тем больше вероятность развития аллергических осложнений. Особая опасность возникает при повторных курсах лечения.

Например, при первом применении пенициллина аллергическая реакция наблюдается у 11 % больных, при втором — у 20%, а при третьем — уже у 40%. Отмечено, что лекарственная аллергия возникает от минимального количества медикаментозного препарата.

Помимо этого, существуют перекрестные аллергические реакции при сочетанном приеме многих лекарственных веществ: природных и полусинтетических пенициллинов; тетрациклина и его производных; фенотиазиновых производных и некоторых антигистаминных препаратов (аминазин и его аналоги, дипразин); йода и всех содержащих его препаратов: витамина B1 и кокарбоксилазы; люминала и мединала; пиразолоновых препаратов (анальгин, антипирин, амидопирин, бутадион) и ацетилсалициловой кислоты, бруфена; новокаина и сульфаниламидных производных, ПАСК; производных этилендиамина (супрастин и др.) и эуфиллина; цефалоспоринов и пенициллинов. Нужно иметь в виду, что нередко аллергическая реакция возникает не на само лекарственное средство, а на балластные вещества в препарате (много их содержит мономицин).

Не менее важна в развитии аллергических реакций роль инфекционных аллергенов (бактериальных, вирусных и грибковых). Наибольшими аллергенными свойствами обладают микробысапрофиты, которые, существуя на слизистых оболочках дыхательных путей, не вызывают изменений в организме ребенка, но сенсибилизируют его в значительной степени.

Известно, что вирусы, попадая в организм, паразитируют в клетках и являются экзоаллёргенами. В процессе развития в клеточных структурах вирусы вызывают их гибель, в связи с чем появляются дополнительные белковые продукты — эндоаллергены, которые в механизме аллергии имеют более важное значение, чем сам вирус. Клинические проявления аллергической синусопатии обусловлены комплексом извращенных сосудодвигательных и секреторных реакций, возникающих вследствие дисфункции нейровегетативных регуляторных механизмов, как местных (в полости носа), так и общих.

Клинически проявлению аллергической синусопатии (хронического гаймороэтмоидита), как правило, у детей предшествует длительный период упорного аллергического насморка. При этом часто отсутствует сезонность течения заболевания вследствие постоянного контакта организма ребенка с аллергенным веществом. Аллергический ринит в большинстве случаев протекает с выраженной заложенностью носа и обильными водянистыми или слизистыми выделениями.

При этом обострения заболевания наступают очень часто и от многих, порой малозаметных, причин (простуда, психологические и физиологические перегрузки, нарушения диеты, прием медикаментов, перемена погоды и ветра и др.). Больные дети жалуются на слабость, повышенную утомляемость, раздражительность, ухудшение памяти, плохой сон, головную боль неопределенного характера, нарушение обоняния.

Они часто кашляют, избегают свежего воздуха, а маленькие дети из-за зуда в носу и затрудненного носового дыхания «морщат» нос, более старшие — почесывают его и «шмыгают» носом, во время сна отмечается шумное носовое дыхание, открытый рот. У многих из них наблюдаются сопутствующие аллергические проявления — алиментарная аллергия, крапивница, отек Квинке, нейродермиты, бронхиальная астма, поражения опорнодвигательного аппарата и проч.

«Воспаление придаточных пазух носа у детей»,
М.Я. Козлов