Правильный метод влечения плода и роды при предлежании плаценты

Если головка во входе в таз, то влечение следует производить книзу и резко кзади, если в полости малого таза, то книзу и кзади, если на тазовом дне, — то книзу.

24 /II в 1 час 30 минут под контролем зеркал на головку были наложены щипцы Дуайена, ближе к малому родничку; подвешен груз 400 г с влечением книзу и резко кзади.

24/ II, 2 часа 30 минут. Схватки через 5—6 минут, по 30—40 секунд; головка малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода 130 ударов в минуту, кровотечения нет.

24/ II, 4 часа. Начались потуги, через 6—7 минут, по 40—50 секунд. Сердцебиение плода 136 ударов в минуту, ясное, кровотечения нет. Щипцы с головки сняты.

24/ II, 4 часа 45 минут. Родился плод женского пола весом 2700 г, без асфиксии, в переднем виде затылочного предлежания. На головке два небольших точечных отверстия после наложения щипцов; эти места смазаны йодной настойкой, наложена асептическая повязка.

24/ II, 5 часов 15 минут. Самостоятельно выделился послед по Шультце, без дефектов. Кровотечения в третьем периоде родов не было. Профилактически введен 1 мл эрготамина, пузырь со льдом на живот. Самочувствие хорошее. Артериальное давление 120/80 мм рт. ст. Родильница оставлена под наблюдением в родовом блоке.

В 9 часов родильница переведена в послеродовое отделение. Послеродовой период без осложнений. Ф-ва выписана с ребенком на 12-й день после родов.

Смотрите — Частный случай — Ф-ва, 36 лет

Эпикриз

У Ф-вой на 38-й неделе беременности внезапно появились кровяные выделения из влагалища. Врач женской консультации правильно заподозрил предлежание плаценты и, учтя опасность этой патологии, немедленно госпитализировал беременную. В стационаре диагноз подтвержден путем осмотра с помощью зеркал, влагалищного исследования, а также наружной пальпации. Ввиду незначительных кровянистых выделений решено выжидать. Через 3 суток начались роды и вновь появилось кровотечение. Влагалищное исследование.

Раскрытие зева на 2 поперечных пальца и частичное предлежание плаценты. Ввиду слабости родовой деятельности произведено вскрытие плодных оболочек и наложены кожно-головные щипцы по Уилту — Иванову. Схватки усилились. Головка плода опустилась в малый таз. Кровотечение остановилось. Через 3 часа 25 минут родился живой плод. Послед отошел самостоятельно. Послеродовой период без осложнений. Ф-ва выписана на 12-й день после родов со здоровым ребенком.

«Акушерский семинар», К.Н.Жмакин, Ф.А.Сыроватко

Популярные статьи раздела