Многие женщины отлично знакомы с термином «киста яичника» и смутно предполагают, что это такое. На самом деле, казалось бы, частый и даже банальный диагноз, может скрывать в себе серьезные угрозы для здоровья. Поэтому важно более детально узнать – что такое киста яичника, по каким причинам она возникает, какими симптомами проявляется и существуют ли эффективные меры профилактики, позволяющие предупредить формирование данного новообразования. Чтобы понять природу патологии и методы ее устранения, необходимо ознакомиться с проблемой в целом.
Итак, женские яичники – это половые железы, и с началом их функционирования подросток-девочка становится девушкой. Именно благодаря этому явлению происходит первая менструация, увеличивается грудь и т. д. Данный период называется «половым созреванием» и длится он примерно до 18-20 лет и наступает детородный период. Формируется менструальный цикл и его периодичность в основном у всех женщин в норме соответствует от 28 до 32 дней. И если ритм не нарушается, то это указывает на слаженную работу женской мочеполовой и иных систем.
На протяжении менструального цикла происходит выработка в женских яичниках гормонов – эстрогена при первой фазе и прогестерона при второй. Эстрогены участвуют в размножении тканей и клеток, питают их и усиливают иммунитет. Прогестерон участвует в развитии тканей и клеток, способствует сохранению беременности и создает баланс с эстрогенами на протяжении всего менструального цикла.
Приблизительно к 45-50 годам наступает климактерический период, для которого характерно ослабление деятельности яичников. Сбивается менструальный цикл, возникают задержки или обильные межменструальные кровотечения.
Последние месячные являются моментом начала нового периода – постменопаузы, при котором существенно сокращается выработка яичниками эстрогенов. Данная функция больше осуществляется жировой тканью и иными путями. При этом происходит продукция активной фракции эстрогенного гормона – эстрона, с которым связано не только продление «молодости» женщины, но и риск развития онкологических патологий. По этой причине врачи настоятельно рекомендуют не набирать лишний вес.
Итак, функция яичников – важнейшая, ключевая. Они обеспечивают деятельность не только женской мочеполовой, но и всех систем организма. Но под воздействием различных факторов – внешних и внутренних, генетических, происходят деформации.
В процессе деятельности яичника также происходит рост и созревание фолликула, в котором содержится определенная часть эстрогенов (пик отмечается в середине менструальной фазы), овуляция – это разрыв фолликула, после чего существенно снижается уровень эстрогенов (происходит выход фолликулы и созревшей для оплодотворения яйцеклетки). Место лопнувшего фолликула занимает желтое тело, вырабатывающее женский гормон прогестерон. Как правило, у женщин детородного возраста, в одном из яичников локализуется созревший фолликул, называемый граафовым пузырьком, доминантным фолликулом, размер которого может достигать 2,5 см. Процесс овуляции может не произойти из-за разных причин и «неиспользованный» фолликул продолжает локализоваться в яичнике и в нем продолжается накопление фолликулярной жидкости с эстрогенами, а размер фолликула растут, из-за чего формируется фолликулярная киста. Такой цикл медики называют бесплодным, ановуляторным. Следующая менструация может наступить как положено в срок или произойти задержка на 2-3-4 месяца, что вызывает проблемы в женском здоровье. Таким образом, вероятен риск формирования и увеличения кисты яичника. Итак, можно сформулировать – что такое киста. Это новообразование, ограниченное капсулой, возникающее в толще нормальной ткани.
Данная патология не сопровождается ростом численности клеток в подавляющем большинстве случае происходит бессимптомно. Порой киста может достигать размеров детской головки.
В большинстве случаев киста яичника рассасывается сама. Но иногда требуется медицинское вмешательство. Для этого важно определить вид кисты, размер, так как в некоторых случаях возможен разрыв крупного новообразования и формирование в полости живота перитонита – «острого живота».
Наиболее распространенные виды кист:
Главная опасность кисты яичника заключается в том, что протекает заболевание бессимптомно. При менструальных циклах вероятно перекручивание кисты, разрывы, что может привести к серьезным болевым, воспалительным синдромам и требовать неотложной медицинской помощи.
Киста яичника у женщины возникает из-за гормонального дисбаланса, а также по следующим причинам:
К числу факторов риска также относятся проблемы с обменом веществ, гормональные патологии, эндокринные заболевания.
Известно, что киста яичника в подавляющем числе случаев протекает бессимптомно. Клинические проявления обычно начинаются при больших размерах новообразования.
К сожалению, из-за бессимптомного течения болезни, ее выявляют вовремя в редких случаях при плановом осмотре у гинеколога, проведении УЗИ и т. д. По этой причине важно принять меры по предупреждению формирования кисты яичника, так как данное заболевание не менее опасно, чем миома матки, патологии шейки матки и иные гинекологические проблемы.
К иным, универсальным профилактическим мерам относится:
По большей части, при выявлении функциональной кисты операционного вмешательства или иных лечебных мероприятий не требуется. В этом случае важно провести ультразвуковое исследование и следить за состоянием. Обычно, в течение нескольких месяцев такая киста самостоятельно рассасывается. В ряде случаев специалист назначает комбинированный тип контрацептивов (оральных) или средства на основе прогестерона при второй фазе менструального цикла с целью урегулирования гормональных сбоев.
Если кистозное новообразование сохраняется больше 3 месяцев, растет в размерах, меняется структура и течение кровотока, что можно выявить при доплерографии, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Современный метод удаления – лапароскопия, наиболее быстрый, эффективный и наименее инвазивный. Полученный биологический материал в ходе операции в обязательном порядке направляется на исследование (гистологию) с целью выявления характера новообразования.
Чаще всего у женщин наблюдается формирование эндометриоидной кисты, также называется «шоколадная» из-за содержания темно-коричневой жидкости внутри. В основном, при данной патологии выявляется эндометриоз матки, брюшины, маточных труб. На ультразвуковом исследовании специалист диагностирует новообразование с гетерогенным содержимым. В данном случае высока вероятность бесплодия из-за формирования спаек, препятствующих зачатию.
Бессимптомное течение кисты, как уже известно, может привести к серьезным последствиям. Стоит помнить, что осложнением нередко является:
Перечисленные и иные патологии требуют обязательного и немедленного врачебного вмешательства. Отсутствие медицинских назначений и специфических мероприятий после операции может стать причиной повторного формирования кист, поэтому важно посетить опытного специалиста. В качестве вторичной профилактики квалифицированный врач медцентра назначает гормональные средства, оральные контрацептивы и т. д. Также, специалист продолжает наблюдать за состоянием больного, что повышает шансы на отсутствие рецидива коварного заболевания.
Автор статьи: Петрова Светлана Валерьевна,
гинеколог, врач высшей категории.