Особенности лечения коксартроза

У медиков артроз тазобедренного сустава носит название «коксартроз». Данный недуг характеризует постепенное, в течение несколько лет, развитие. При нем у человека появляются сильные боли, его движения становятся ограниченными. При переходе болезни в тяжелую стадию у человека появляется атрофия мышц бедра, укорачиваются нижние конечности. Диагноз ставится пациенту на основе его жалоб и результатов проведенной рентгенографии. На ранней стадии недуг лечится консервативными методами лечения. Если сустав разрушен, а пациент еще молодой, то ему проводят операцию. Она носит название «эндопротезирование».

Коксартроз

Коксартроз. Фото: aludecor.info

Почему появляется данный недуг

Коксартроз разделяется на 2 основных вида. Он бывает:

  • первичным;
  • вторичным.

Первичный появляется по непонятным причинам.

Вторичный артроз вызывают серьезные недуги. Это может быть:

  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • врожденный вывих бедра;
  • болезнь Пертеса;
  • асептический некроз головки бедра;
  • инфекции, воспаления;
  • травмы, травматические вывихи, перелом шейки бедра, костей таза.

Он бывает односторонним, двухсторонним. При первом типе недуга у пациента поражается позвоночник, т.е. развивается остеохондроз, и коленные суставы, т.е развивается гонартроз.

Также артроз может спровоцировать:

  • нагрузки на сустав;
  • нарушенное кровообращение;
  • гормональные сбои;
  • нарушенный метаболизм;
  • патологии в позвоночнике, стопах;
  • возраст;
  • малоподвижный образ жизни.

Помните: коксартроз – это не наследственное заболевание. Но вот нарушенный обмен веществ, особенности в строение костного аппарата и слабость хрящевой ткани – могут передаваться по наследству. Если в семье есть граждане, страдающие от артроза, то существует большой риск того, что он появится и у ребенка.

Как определить недуг

Первоначально при артрозе пациента беспокоят сильные боли в паховых, бедренных, коленных суставах. Также при нем у человека снижается двигательная активность, сустав плохо двигается, нарушается походка, появляется хромота, атрофия мышц бедра, пораженная конечность становится короче.

Помимо этого, при артрозе человек не может свободно отвезти ногу в сторону. Больного также могут беспокоить и иные признаки. Они зависят от стадии недуга:

  1. При коксартрозе 1-ой стадии пациента беспокоят периодические боли, возникающие именно после физической нагрузки: бега, долгой ходьбы. Болевые ощущения появляются в пораженном суставе. Иногда они затрагивают бедро, колено. После отдыха неприятные симптомы пропадают. Причем при данной стадии артроза у человека походка не нарушается, двигательная активность остается прежней, мышечной артрофии не появляется. На рентгеновском снимке заметны следующие нарушения: небольшое сужение суставной щели, появление костных разрастаний около внешнего и внутреннего края вертлужной впадины, изменений в голове и шейке бедра нет.
  2. При коксартрозе 2-ой стадии боли у пациента становятся более выраженными. Возникают они даже в спокойном состоянии, отдают в бедро, пах. После физической нагрузки пациент прихрамывает, его двигательная активность снижается, отводить ноги в стороны очень трудно. На снимке заметно, значительное сужение суставной щели, головка бедра смещается вверх, она деформирована и увеличена в размерах, ее контуры нечеткие. Костные разрастания формируются и на внутреннем, и на внешнем крае вертлужной впадины и выделяются из хрящевой трубы.
  3. При коксартрозе 3-ей стадии пациента беспокоят постоянные боли. Они беспокоят его и в утренние, и в вечерние часы. Ходить пациенту трудно, он пользуется тростью, двигательная активность его снижена, ягодичные, бедренные мышцы и мышцы голени атрофированы. Отводящие мышцы слабеют, пациент отклоняет таз, конечности немного укорачиваются. Во время ходьбы человек опирается на поврежденную часть ноги. Это приводит к смещению центра тяжести, увеличению нагрузки на сустав. На снимке видно резкое сужение суставной щели, расширение головки бедра, появление костных образований.

Как избавиться от недуга

Лечением коксартроза занимается ортопед, травматолог. Причем выбор методики зависит от стадии недуга.

Недуг 1-ой и 2-ой стадии лечат консервативными методами лечения. Во время обострения больному назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты. Это: «Пироксикам», «Индометацин», «Диклофенак», «Ибупрофен».

Восстановить поврежденный хрящ помогают хондопротекторы. Это: «Сульфат хондроитина», «Экстракт хрящей телят».

Эндопротез

Эндопротез. Фото: bolnica-nemec.hr

Улучшить кровообращение и устранить спазмы в сосудах помогают сосудорасширяющие медикаменты. Это: «1Циннаризин», «Никотиновая кислота», «Пентоксифиллин», «Ксантинол никотинат».

Дополнительно пациенту назначают миорелаксанты. Это медикаменты, помогающие расслабить мышцы.

При сильных болях в суставах пациенту назначаются внутрисуставные инъекции с гормональными препаратами. Используется: «Гидрокортизон», «Триамцинолон», «Метипред».

Дополнительно используют согревающие мази. Они помогают снять спазм, уменьшить болевые ощущения.

Также дополнительно пациенту назначается:

  • светолечение;
  • ультразвуковая терапия;
  • лазеролечение;
  • УВЧ;
  • индуктотермия;
  • магнитотерапия;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • лечебная гимнастика;
  • диета.

В тяжелых случаях пациенту проводится операция. Во время нее врач полностью заменяет поврежденный сустав новым.

Делается операция:

  • Однополосная. Меняется только головка бедра;
  • Двухполосная. Меняется головка бедра и вертлужная впадина. Заменяются они протезом.

Операцию проводят только после полного обследования пациента. Проводят ее под общим наркозом.

Во время реабилитации пациенту назначают антибиотики. Швы снимаются на 10-12 сутки. И пациента переводят на амбулаторное наблюдение.

После проведения эндопротезирования обязательно нужно проходить реабилитацию.

Операция в 95% случае помогает полностью восстановить поврежденный сустав и двигательную активность человека. После нее человек может активно трудиться, заниматься спортом. Протезы меняют через 15-20 лет. Причем операцию проводят второй раз.

Источник: garmoniyaclinic.ru – лечение коксартроза.