Клиника и течение бронхиальной астмы (Выявление ведущего этиологического фактора)
Выявление ведущего этиологического фактора и патогенетического механизма у каждого больного имеет большое практическое значение, так как обеспечивает индивидуализацию лечения.
Основываясь на классификации бронхиальной астмы А. Д. Адо и П. К. Булатова (1969) и несколько детализируя ее, можно различать пять вариантов бронхиальной астмы по ведущему этиологическому фактору и патогенетическому механизму:
- инфекционно-аллергический;
- неинфекционно-аллергический (атонический);
- иммунопатологический (аутоиммунный);
- нервно-психический;
- дисгормональный (глюкокортикоидная недостаточность коры надпочечников).
С первых двух вариантов начинается бронхиальная астма, и это соответствует основным формам заболевания (инфекционно-аллергической и атопической). В процессе развития болезни может развиваться смешанная (инфекционная и неинфекционная) сенсибилизация, присоединяться иммунопатологические изменения (аутосенсибилизация), нарушения нервной и эндокринной системы, которые к моменту обследования и лечения больного могут играть ведущую роль.
При обследовании больных нужно определить для каждого больного ведущий (или ведущие) механизм и распределить остальные по их значимости.
«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов
Популярные статьи раздела
- Клиника и течение бронхиальной астмы (Комплексная диагностика глюкокортикоидной недостаточности коры надпочечников)
- Лечение бронхиальной астмы (Клиническая апробация)
- Клиника и течение бронхиальной астмы (Патологическая доминанта бронхиальной астмы)
- Интенсивная терапия и реанимация больных с тяжелыми приступами бронхиальной астмы
- Патологическая анатомия бронхиальной астмы
- Клиника и течение бронхиальной астмы (Сочетания этиологических факторов)
- Интенсивная терапия и реанимация больных с тяжелыми приступами бронхиальной астмы (В стадии декомпенсации)
- Классификация бронхиальной астмы
- Клиника и течение бронхиальной астмы (Осложнения бронхиальной астмы)
- Интенсивная терапия и реанимация больных с тяжелыми приступами бронхиальной астмы (Интенсивная терапия)
