Этиология и патогенез бронхиальной астмы (Лица с выраженной наследственной предрасположенностью)

Лица с выраженной наследственной предрасположенностью заболевают бронхиальной астмой в более молодом возрасте (П. К. Булатов и соавт., 1975). Наследуются особенности реактивности организма и, в частности, иммунологической особенности конституции больных.

По данным П. К. Булатова (1964), среди больных бронхиальной астмой преобладают гиперстеники (53,6%), причем 2/5 из них характеризуются резко выраженными аномалиями гиперстенической конституции. Почти все остальные больные (44,8%) являются нормостениками, из них на долю нормостеников с гиперстеническим уклоном приходится ⁴/₅. Астеники среди больных бронхиальной астмой составляют всего 1,6%. Считают, что по наследству передается присущая больным бронхиальной астмой 6-адренергическая недостаточность.

Врожденный дефицит иммуноглобулина A (IgA) предопределяет развитие в последующем аллергических заболеваний (Soothill, 1974). Лица с дефицитом IgA подвержены частым катарам верхних дыхательных путей и аутоиммунным заболеваниям.

Предположение П. К. Булатова и С. С. Жихарева (1972), что у больных бронхиальной астмой генетически обусловлена повышенная проницаемость лизосомальных мембран, подтвердилось при исследовании кислой фосфатазы сыворотки крови у детей, больных бронхиальной астмой, и их родителей (Р. Г. Бергер и соавт., 1975).

Такой врожденный дефект создает потенциальную готовность к возникновению различных иммунных нарушений, которые клинически могут реализоваться в виде бронхиальной астмы. Кроме того, нужно учитывать такие врожденные дефекты, как муковисцидоз и дефицит о-антитрипсина, которые способствуют прогрессированию рецидивирующих бронхолегочных инфекций и, возможно, бронхиальной астмы (Radermecker, 1972).

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела