Мегаколон

Под термином «мегаколон» в настоящее время понимают хроническое расширение толстой кишки, в основе которого лежат разнообразные факторы. Значительным достижением в изучении мегаколон следует считать описание врожденного аганглиоза как основной причины гигантизма толстой кишки.

Этиология хронического расширения толстой кишки у взрослых разнообразна. Как показали исследования Г. И. Воробьева (1982), аномалии развития толстой кишки у взрослых занимают ведущее место, составляя 58% (болезнь Гиршпрунга — 47%, аноректальные аномалии — 11%). Имеется несколько классификаций мегаколон.

Ю. Ф. Исаков различает следующие типы мегаколон.

I. Врожденный мегаколон:

• первичный:

1. мегадолихоколон — увеличение размеров толстой кишки с преимущественным ее удлинением;
2. идиопатический мегаколон.

• вторичный;

1. врожденный аганглиоз толстой кишки (болезнь Гиршпрунга);
2. врожденное механическое препятствие в дистальном отделе толстой кишки (свищевые формы атрезии заднего прохода, стеноз прямой кишки и др.).

II. Приобретенный мегаколон:

• вторичный мегаколон в результате приобретенного механического препятствия в дистальном отделе толстой кишки (воспалительные процессы с образованием рубцов, перегибов, свищей, опухоли, травма);
• вторичный мегаколон в результате приобретенного поражения узлов парасимпатического сплетения.

Г. И. Воробьев различает семь типов мегаколон:

• болезнь Гиршпрунга (аганглионарный мегаколон) — врожденное недоразвитие интрамуральной нервной системы толстой кишки;
• обструктивный мегаколон, обусловленный механическими причинами;
• психогенный мегаколон, развивающийся в результате расстройств психики или неправильных привычек;
• эндокринный мегаколон, обусловленный заболеваниями или недостаточной функцией желез внутренней секреции;
• токсический мегаколон, формирующийся в результате воздействия каких-либо препаратов, инфекций и т. п.;
• нейрогенный мегаколон, обусловленный заболеваниями центральной нервной системы;
• идиопатический мегаколон, к которому относятся случаи гигантизма, когда не удается выявить четкий этиологический фактор.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

Популярные статьи раздела

• Доброкачественные опухоли (ворсинчатая опухоль и тотальный полипоз)
• Рак ободочной и прямой кишки (непостоянные симптомы)
• Доброкачественные опухоли (предрак)
• Рак ободочной и прямой кишки (длина ракового канала)
• Доброкачественные опухоли (диагностика полипов)
• Рак ободочной и прямой кишки (изменения в зоне поражения)
• Доброкачественные опухоли (изучение рентгенологической картины)
• Рак ободочной и прямой кишки (дифференциальная диагностика)
• Доброкачественные опухоли (стелющиеся ворсинчатые опухоли)
• Рак ободочной и прямой кишки (дефект наполнения)