Псевдомембранозный колит

Тяжелое воспалительное заболевание преимущественно толстой кишки, слизистая оболочка которой покрывается некротическим налетом, напоминающим дифтеритический (мембранозный). Заболевание развивается после приема антибиотиков, особенно тетрациклина, линкомицина и его деривата клиндамицина, ампициллина и др..

При вовлечении в процесс одновременно тонкой кишки и развитии псевдомембранозного энтероколита может наблюдаться смертельный исход.

В настоящее время существует мнение, что заболевание является довольно распространенным и возникает под действием самых различных причин: в результате стафилококкового сепсиса, при непроходимости толстой кишки на почве опухоли, при хронических заболеваниях сердца. Общим для них является состояние гипоксии, нарушающее жизнеспособность слизистой оболочки кишечника и открывающее ворота для кишечных микроорганизмов.

Частота псевдомембранозного энтероколита в послеоперационном периоде в эру антибиотиков достигает 10%, при этом отмечается высокая (до 33%) летальность.

Патогенез заболевания окончательно не изучен, высказывается ряд предположений, придают значение изменению кишечной микрофлоры, прямому действию некоторых антибиотиков па слизистую оболочку кишки, иммунологическим механизмам и др.

Клиническая классификация клинических форм псевдомембранозного энтероколита сложна, тем не менее, по единодушному мнению большинства авторов, различают две формы заболевания — типичный псевдомембранозный энтероколит, развивающийся в результате применения антибиотиков, и типичный послеоперационный псевдомембранозный колит являются различными нозологическими формами.

В основе последнего лежит острый прогрессирующий сосудистый коллапс.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

Популярные статьи раздела