Псевдомембранозный колит (симптоматика)

Заболевание начинается обычно с поноса спустя 1 — 2 нед от начала применения антибиотиков, в одних случаях оно может возникнуть внезапно, в других — после окончания приема антибиотиков.

Понос длится до месяца, а при более тяжелом течении — в течение 2—3 мес. При более глубоком распространении процесса появляется слизистый стул и учащается понос.

Могут отмечаться схваткообразные боли в нижних отделах живота, напряжение живота, повышение температуры тела, лейкоцитоз. Редким осложнением при этом является токсическое расширение толстой кишки.

Рентгенологические симптомы при псевдомембранозном колите неспецифичны. В редких случаях при обзорном исследовании выявляется токсическое расширение толстой кишки, иногда сочетающееся с симптомом отпечатка большого пальца за счет изъязвлений, что является противопоказанием к проведению контрастного исследования.

При контрастном исследовании определяется зубчатость контуров толстой кишки (чаще нисходящей и сигмовидной, но может быть и всей толстой кишки), которую связывают с наличием псевдомембран или изъязвлений слизистой оболочки толстой кишки, между которыми затекает бариевая взвесь. Эта картина может напоминать псевдополипы при неспецифическом язвенном колите.

Гаустрация неправильная, местами гаустры сглажены. При благоприятном течении через несколько дней после отмены антибиотиков боли в животе исчезают, температура тела снижается, частота стула уменьшается, изменяется его консистенция.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

Популярные статьи раздела