Вторая форма задержки полового развития

Вторая форма задержки полового развития характеризуется недоразвитием наружных половых органов и отсутствием вторичных половых признаков на фоне выраженного ожирения и по клинической картине напоминает адипозогенитальную дистрофию.

Однако в отличие от истинной адипозогенитальной дистрофии у мальчиков нет задержки роста, несахарного диабета, изменений глазного дна и полей зрения, а также других признаков органического поражения диэнцефальной области и срединных структур мозга. Эта форма задержки полового развития носит название ложной адипозогенитальной дистрофии. В литературе имеются и другие, близкие названия синдрома — псевдофрелих, функциональный адипозогенитальный синдром и др.

У мальчиков с ложной адипозогенитальной дистрофией в клинической картине вначале преобладает ожирение, которое, как правило, развивается в препубертатном возрасте. Избыточная масса тела, скопление жира в области живота и бедер часто создают впечатление значительно уменьшенных полового члена и мошонки. Чрезмерное развитие жировой клетчатки на груди стимулирует гинекомастию. В дальнейшем, уже к пубертатном возрасте, у этих мальчиков сохраняются признаки феминизации фигуры, а размеры наружных половых органов уже абсолютно отстают от нормы.

Генитометрические показатели (M±m) у здоровых детей и мальчиков с ложной адипозогенитальной дистрофией (лАГД)

Возраст, годы	Группа обследуемых	Размеры полового члена, см		Средние размеры яичек, см
Возраст, годы	Группа обследуемых	длина	диаметр	продольный	поперечный
8—10	Здоровые дети	3,32±0,19	1,38±0,65	1,93±0,07	1,37±0,07
8—10	Мальчики с лАГД	1,72±0,15*	1,10±0,05	1,22±0,19*	0,90±0,10*
11—13	Здоровые дети	4,53±0,23	1,92±0,06	2,90±0,10	2,08±0,08
11—13	Мальчики с лАГД	2,23±0,12*	1,37±0,15*	1,65±0,12*	1,29±0,10*
14—16	Здоровые дети	6,95±0,28	2,86±0,11	4,03±0,11	3,06±0,10
14—16	Мальчики с лАГД	2,67±0,15*	1,54±0,12*	2,03±0,22*	1,16±0,15

*Достоверность различий с соответствующей возрастной группой здоровых детей Р<0,05.

Антропометрические показатели (М±m) здоровых детей и мальчиков с ложной адипозогенитальной дистрофией (лАГД)

Возраст, годы	Группа обследованных	Длинна тела, см	Масса тела, кг	Жировая масса, кг	Тощая масса, кг	Мышечная масса, кг	Мышечная масса/Масса тела	Динамометрия, кг
8—10	Здоровые дети	133,68±1,40	29,01±0,97	3,79±0,40	24,50±0,90	12,58±0,78	0,45±0,006*	13,94±1,62
8—10	Мальчики с лАГД	140,24±2,40	43,94±1,72*	18,34±2,04*	31,35±1,23	20,18±1,90	0,40±0,015*	10,08±1,66
11—13	Здоровые дети	153,32±1,52	42,44±1,54	5,80±0,53	34,30±1,34	18,62±0,96	0,47±0,006	20,28±2,18
11—13	Мальчики с лАГД	153,82±1,25	59,30±2,73*	19,64±4,06*	37,22±2,53	23,56±1,53	0,42±0,01*	18,35±3,44
14—16	Здоровые дети	171,5±2,05	59,89±2,27	6,96±0,97	47,24±2,67	26,71±1,76	0,49±0,007	29,42±2,59
14—16	Мальчики с лАГД	161,80±3,08	69,30±5,98*	27,34±4,34*	46,21±5,61	29,18±5,0	0,39±0,015	24,12±1,37
Возраст, годы	Группа обследованных	Длина руки, см	Длина ноги, см	Длина ноги/Длина тела	Ширина таза, см	Ширина плеч, см	Ширина плеч/Ширина таза
8—10	Здоровые дети	52,16±0,97	70,17±0,87	0,52±0,002	23,74±0,27	29,76±0,25	1,27±0,03
8—10	Мальчики с лАГД	58,78±1,45	83,0±5,15	0,56±0,05*	28,76±0,66	33,10±0,42	1,15±0,01*
11—13	Здоровые дети	61,03±0,92	82,56±1,40	0,54±0,003	28,04±0,32	33,63±0,28	1,21±0,02
11—13	Мальчики с лАГД	59,63±2,36	84,66±3,06	0,53±0,005	30,2±1,18	33,52±0,67	1,11±0,02*
14—16	Здоровые дети	69,09±0,87	90,99±1,18	0,53±0,002	32,19±0,21	38,36±0,49	1,13±0,02
14—16	Мальчики с лАГД	68,35±0,55	92,0±0,002	0,55±0,003	32,35±2,15	34,3±0,90	1,025±0,02*

*Достоверность различий с соответствующей возрастной группой здоровых детей Р<0,05.

«Нарушения полового развития у мальчиков»,
П.М.Скородок, О.Н.Савченко

Популярные статьи раздела