Бенье — Бека — Шауманна болезнь (саркоидоз, доброкачественный лимфогранулематоз, болезнь Бека) — системное заболевание

Этиология неясная. По мнению одних авторов, заболевание имеет туберкулезную этиологию, по мнению других, связано с инфекционным поражением ретикулоэндотелиальной системы.

Изменения кожи выражаются в образовании узелков не изъязвляющихся инфильтратов, увеличиваются поверхностные и глубокие лимфатические узлы; очаги саркоидоза встречаются в легких, сердечной мышце, печени, селезенке, поджелудочной железе, желудочно-кишечном тракте, слюнных и слезных железах, нервной системе (менингоэнцефалит), глазном яблоке (в конъюнктиве, сосудистой оболочке, радужной оболочке), костной системе.

Редко встречается поражение ЛОР-органов (полость носа, челюстная пазуха, глотка, гортань), которое может быть начальным проявлением саркоидоза.

Клинические проявления весьма разнообразны, без доминирования каких-либо симптомов. Заболевание чаще всего протекает хронически, но наблюдается и острое течение (напоминающее пневмонию или туберкулез легких). Болезнь может протекать легко, почти бессимптомно, но встречаются и тяжелые формы со смертельным исходом.

Очаги саркоидоза, где бы они ни встречались, морфологически идентичны — узелки, гранулемы, состоящие из эпителиевидных, лимфоидных клеток и одиночных гигантских клеток Пирогова — Лангханса. В гранулеме при саркоидозе в отличие от туберкулезной гранулемы, с которой она сходна, отсутствует казеозный некроз.

Лечение

Применяют кортикостероидные препараты, дающие положительный эффект.

Боли

Наиболее интенсивные боли наблюдаются при фурункулах носа, при роже, они менее выражены при переднем сухом рините, сикозе, экземе, трещинах. При озене нередко имеются жалобы на боли в спинке, у корня носа по бокам спинки носа, которые иногда охватывают и область верхней челюсти.

Сильные боли наблюдаются при острых воспалениях придаточных пазух, которые локализуются в области пораженной пазухи и часто особенно резко выражены в определенные часы дня. При острых и хронических синуитах боли могут иметь рефлекторный характер: при воспалении челюстной пазухи отдавать в лобную, височную, при воспалении основной пазухи — в теменную или затылочную область.

При хронических синуитах известную роль в диагностике играют боли, возникающие при давлении на стенки соответствующих пазух. Чувствительность к давлению на нижнюю глазничную стенку лобной пазухи является более или менее достоверным признаком хронического фронтита. Чувствительность при давлении на переднюю стенку челюстной пазухи обычно отсутствует, лишь при обострении хронического процесса она может быть умеренно выраженной. Чувство давления в голове, головные боли, пониженная умственная и физическая работоспособность часто сопутствуют многим заболеваниям носа, сопровождающимся значительным нарушением носового дыхания.

Развитие злокачественных опухолей в полости носа, в области решетчатого лабиринта и в челюстной пазухе нередко сопровождается тупыми упорными болями у внутреннего угла глаза, в области щеки, зубов или эти боли имеют характер невралгий, распространяющихся на всю половину головы.

Смотрите — Синуиты. Фурункул преддверия носа. Рожа полости носа. Опухоли полости носа и его придаточных пазух.

«Справочник по оториноларингологии», А.Г. Лихачев

← Назад