Главная / Костно-суставной туберкулез / Патология / Заболеваемость и смертность / Общая ориентация

Общая ориентация

Наконец, для общей ориентации необходимо иметь детальное представление о частоте случаев поражения отдельных костей и суставов, что показано в таблице ниже, составленной по материалам диспансеров Ленинграда в послевоенный период.

Локализация туберкулезного поражения		Больные
Локализация туберкулезного поражения		число	%
1	Позвоночник	3 023	36,4
2	Тазобедренный сустав	1 701	20,5
3	Коленный сустав	1567	19,0
4	Голеностопный сустав	363	4,3
5	Стопа и пятка	102	1,2
6	Плечевой сустав	201	2,4
7	Локтевой сустав	227	2,6
8	Лучезапястный сустав и кисть	143	1,7
9	Большой вертел	179	2,1
10	Бедренная кость	70	0,6
11	Плечевая кость	20	0,2
12	Кости предплечья	7	0,7
13	Надколенник	17	0,2
14	Крестцово-подвздошное сочленение	37	0,3
15	Кость таза	45	0,5
16	Ребра	111	1,3
17	Грудина	25	0,3
18	Лопатка и ключица	18	0,2
19	Кости черепа и лица	2	0,01
20	Комбинированные поражения	305	3,7	}5,3
21	Множественные поражения	139	1,6	}5,3
Всего		8 302	100,0

Эти данные могут служить ориентировкой при проведении плановых лечебно-профилактических мероприятий, причем необходимо подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев выраженные костно-суставные поражения являются однофокусными, гнездящимися в одном каком-либо суставе (моноартрит) или в одном позвонке, обычно с последующим вовлечением в болезненный процесс соседних позвонков.

Комбинированные и множественные поражения в разных костях и суставах встречаются примерно в 10% всех случаев (реже у амбулаторных, чаще на клиническом материале). По нашим опубликованным клиническим данным — у 12,5% больных (Д. К. Хохлов), по патологоанатомическим данным — в 17% (А. Н. Чистович). Вместе с тем сравнительно редко приходится наблюдать у детей комбинации с одновременным активным поражением легких, однако с возрастом частота случаев сочетания с активным легочным и почечным туберкулезом повышается.

В добавление к изложенному нужно сказать, что локализация и возраст при костно-суставном туберкулезе оказывают существенное влияние на течение и исход процесса. Так, локализация процесса в известной мере предопределяет его обширность и тяжесть, причем крупноочаговые поражения позвоночника (спондилит) и суставов нижней конечности (кокситы и гониты) представляют значительно большую опасность, чем другие — мелкоочаговые.

Точно так же большую опасность представляют комбинированные и множественные поражения по сравнению с изолированными, единичными. У детей костно-суставной туберкулез протекает благоприятнее, чем у взрослых, и в особенности у стариков, но и у последних надлежащее лечение нередко дает удовлетворительные результаты.

«Костно-суставной туберкулез», П.Г.Корнев

Популярные статьи раздела