О возрастных соотношениях можно судить по итальянским статистическим данным, относящимся к 1935 г., которые в графическом изображении представляются в следующем виде (смотрите рисунок ниже).
Смертность от легочного и внелегочного туберкулеза
в разных возрастных группах населения
Примерно такие же соотношения между смертностью от легочных и внелегочных форм туберкулеза приводят и другие статистики, которые показывают, что в первое пятилетие жизни явно преобладает смертность (примерно в три раза) от внелегочных форм, во втором пятилетии смертность от них снижается наполовину, в третьем она приблизительно одинакова, а начиная с четвертого пятилетия соотношения меняются в обратную сторону: наступает резкое нарастание первой группы — легочной, которая к 25 — 35 годам достигает максимального преобладания над второй, внелегочной группой примерно в 7 — 8 раз.
В случаях смертности от прочих форм туберкулеза (нелегочных) примерно равный удельный вес занимают общие туберкулезные осложнения, т. е. с генерализацией процесса (милиарный туберкулез итуберкулезный менингит), и внелегочные формы в собственном смысле слова.
Что касается распределения смертности среди отдельных форм внелегочного туберкулеза, то об этом можно судить по официальным германским статистическим материалам 1934 — 1935 гг. (смотрите таблицу).
Смертность от разных форм туберкулеза
Формы внелегочного туберкулеза | Число
умерших |
% к умершим от внелегочного туберкулеза | % к общему числу умерших от туберкулеза | ||
а) Внутренний: | |||||
абдоминальный | 1239 | 33,8 | } 49,5 | 2,6 | } 3,7 |
урогенитальный | 462 | 12,61 | 0,9 | ||
прочих органов | 115 | 3,1 | 0,2 | ||
б) Периферический: | |||||
костно суставной | 1 539 | 41,7 | } 50,5 | 3,1 | } 4,1 |
железистый | 203 | 5,5 | 0,8 | ||
кожный | 122 | 3,3 | 0,2 | ||
Всех внелегочных | 3 690 | 100 | 7,8 | ||
Всех легочных | 40 554 | 82,8 | |||
С милиарным туберкулезом и туберкулезным менингитом | 4 528 | 9,4 | |||
Общее число | 48 772 | — | 100 |
По таблице с известной степенью вероятности можно судить о смертности при всех внелегочных поражениях, которые составляют 7,8% общего числа умерших от туберкулеза, без учета смертности от менингита и милиарного туберкулеза (9,4%), в равной мере осложняющих и легочные, и внелегочные формы.
Смертность же от внелегочных поражений распределяется примерно поровну между первой — «внутренней» — группой и второй, «периферической» (3,7 : 4,1), причем в первой группе резко преобладает смертность от абдоминального туберкулеза (33,8 : 15,7), главным образом от кишечного, в основном терапевтического заболевания, а во второй — от костно-суставного туберкулеза (41,7 : 8,8), уже в собственном смысле слова хирургического.
Если же включить сюда умерших от менингита и милиарного туберкулеза, составляющих почти половину всех смертных случаев при костно-суставном туберкулезе, то тем самым повышается и процент летальности внелегочных форм, в особенности периферических, и, в частности, костно-суставных.
К сожалению, аналогичных данных в отечественной литературе нет, а поэтому приходится довольствоваться заграничными, к тому же мало нас удовлетворяющими.
«Костно-суставной туберкулез», П.Г.Корнев