Когда возможности консервативного лечения неправильного прикуса полностью исчерпаны, все, что остается сделать врачам – назначить хирургическую операцию. К такой процедуре редко прибегают с косметическими целями, чаще – существует прямая угроза жизни человека.
Показания:
Основанием для хирургического вмешательства могут служить и функциональные изменения:
Далеко не все из них являются врожденными, большинство приобретаются еще в детстве при затянувшемся кормлении, несвоевременном оказании зубоврачебной помощи и травмах.
Хороший прикус – результат слаженной работы сразу трех специалистов: стоматолога, ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. В зависимости от поставленного диагноза существуют несколько подходов к проведению данной операции, которая в большинстве случаев проходит под общим наркозом.
В случае наиболее «популярного» у больных с открытым прикусом исправлению, как правило, подвергается либо исключительно нижняя, либо верхняя челюсть. Восстановление формы и функции происходит при помощи небольших переломов и иссечения кости в задней проекции челюсти для создания подвижности. Верхняя челюсть пододвигается чуть выше. В поврежденное место вживляются дистракторы, которые способствуют остеогенезу, то есть ускоренному росту костной ткани. Иногда скорость регенерации достигает одного мм в сутки. Фиксация нужного положения осуществляется шурупами и небольшими пластинами. Затем пациент проходит курс реабилитации с посещением врачей смежных специальностей и обязательным ношением шины.
Особого внимания заслуживает исправление прикуса у взрослых в клинике, где ежегодно проводится около тысячи хирургических операций челюстно-лицевого профиля. В отличие от приведенного примера, иные медицинские учреждения могут не обладать квалифицированными кадрами, а значит, и гарантировать удовлетворительный результат. Помимо упомянутых врачей, штат должен быть укомплектован логопедами, нейро- и пластическими хирургами.