Ошибки в диагностике вирусного гепатита (Больной 3., 34 лет – Клинические признаки болезни)

Клинические признаки болезни, имевшее место у больного З., особенно в первые 3 — 4 дня заболевания, действительно требовали, как это часто бывает при практике, дифференциальной диагностики вирусного гепатита с острым гастроэнтероколитом сальмонеллезной, эшерихиозной или иной этиологии.

Последние отличаются от вирусного гепатита острым началом после короткого промежутка времени от момента употребления в пищу недоброкачественного продукта, интенсивными болями в животе, часто без четкой локализации, сопровождающимися многократной рвотой, диареей с патологическими примесями в каловых массах и быстрым развитием той или иной степени обезвоживания, непостоянным и кратковременным увеличением печени, неизмененными показателями активности индикаторных ферментов и часто положительными результатами бактериологического исследования крови или кала, а также серологическими находками, подтверждающими бактериальную природу болезни.

Клинические наблюдения показывают, что большому числу больных вирусным гепатитом в продромальном периоде устанавливается диагноз гриппа или иного ОРЗ вследствие переоценки лихорадочного или катарального синдромов.

«Ошибки в диагностике инфекционных болезней», Е.П.Шувалова