Диагностика вирусного гепатита (Больной И., 19 лет)

Больной И., 19 лет, студент, обратился к отоларингологу с жалобами на боли в горле при глотании, затрудняющие движение шеи, и фебрильную лихорадку, которые появились 3 дня тому назад. При осмотре была выявлена лакунарная ангина с распространенными налетами и регионарный лимфаденит.

Однако при осмотре зева врач обратил внимание на субиктеричность слизистой оболочки твердого нёба, а затем и субиктеричность склер. Больному установлен диагноз вирусного гепатита, в связи с чем он был госпитализирован.

Опрос в приемном отделении инфекционной больницы выявил, что еще за 11/2—2 нед до обращения к врачу больной отмечал некоторую слабость, чувство разбитости, познабливание, повышенную потливость и субфебрилитет, однако продолжал занятия в институте. За 3 — 4 дня до обращения к отоларингологу появились боли в области шеи, усиливающиеся при ее движении, несильные боли в горле при глотании, увеличились и стали болезненными паховые лимфатические узлы, а температура достигла фебрильного уровня.

В связи с этим больной начал принимать антигриппин, после чего заметил сыпь на туловище и прекратил прием препарата.

«Ошибки в диагностике инфекционных болезней», Е.П.Шувалова