Хронический бронхит часто сочетается с эмфиземой легких, характер которой, степень выраженности и распространенность могут быть различными. Изменения в сосудах легкого при хроническом бронхите являются в основном вторичными, возникающими вслед за поражением бронхов и развитием эмфиземы.
У больных, умерших от хронического бронхита без сопутствующей эмфиземы, морфологические изменения в сосудистом ложе часто небольшие или отсутствуют, т. е. недостаточно выражены, чтобы объяснить гипертонию малого круга кровообращения и развитие легочного сердца (Bignon и соавт., 1969).
Частота обнаружения гипертрофии правого желудочка коррелирует с выраженностью центроацинарной эмфиземы.
В случаях сочетания панацинарной эмфиземы с хроническим бронхитом частота правожелудочковой гипертрофии возрастает пропорционально степени эмфиземы, если она значительно выражена, и общий объем поражения превышает 45% паренхимы легкого (Bignon и соавт., 1969).
Вместе с тем резкая правожелудочковая гипертрофия с увеличением массы правого желудочка до 180 г выявляется на аутопсии у некоторых больных, погибших от хронического бронхита с минимальной эмфиземой.
«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов