Дискинезии

Функциональные расстройства кишечника составляют от 30 до 70% заболеваний органов пищеварения. Психоэмоциональное напряжение, стремительный темп жизни в сочетании с состоянием хронической гипокинезии и коренным изменением характера питания населения экономически развитых стран обусловливают возникновение патологических признаков, объединенных в группу дискинезий.

Дискинезии могут быть первичными и вторичными, как составная часть различных заболеваний толстой кишки. Клиническими симптомами дискинезий являются запор, понос и запор, чередующийся с поносом. Расстройства стула сопровождаются неприятными ощущениями или болями в животе, метеоризмом. Преобладание тех или иных симптомов определяется формой дискинезии (запор, понос, синдром раздраженной толстой кишки).

В основе дискинезии лежит нарушение моторики толстой кишки, которую обычно исследуют через 24 ч после перорального приема бариевой взвеси. К этому времени при нормальной моторике толстая кишка на всем или большем протяжении равномерно или неравномерно заполнена.

При гипомоторных дискинезиях, сопровождающихся запором, может наблюдаться замедление продвижения бариевой взвеси во всех отделах толстой кишки (распространенный колостаз) или в ее отдельных частях.

При задержке контрастного вещества в поперечной ободочной кишке устанавливают наличие трансверзостаза, при задержке в правой половине — запора восходящего типа, в прямой кишке — соответственно проктогенного запора. При запоре тонус кишки может быть повышенным или сниженным.

При повышенном тонусе отмечается глубокая гаустрация, промежутки между гаустрами могут быть нитевидными и короткими, гаустры небольшими и неправильными. При сниженном тонусе гаустры сглажены, а в отдельных сегментах не прослеживаются.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков