Неспецифический язвенный колит (осложнения при хронических формах)

Тяжелым осложнением при хронических формах заболевания является развитие рака на фоне неспецифического язвенного колита, который встречается в более молодом возрасте, течет крайне злокачественно, давая ранние метастазы, частота его различна.

J. Rachet и A. Busson (1950), R. Cattan и соавт. (1959) считают это осложнение исключительной редкостью и приводят цифры от 0,5 до 0,75%.

По мнению Cattell (1953), это осложнение встречается относительно часто: при длительности заболевания более 9 лет возможность развития рака колеблется от 7 до 30%.

Нечасто встречающимся, но тяжелым осложнением является спонтанное расширение толстой кишки — токсическая мегаколон, которое чаще развивается при острых формах заболевания с молниеносным течением, во может равным образом развиваться и при хронических формах. Прогноз этого осложнения с самого начала очень серьезный.

В 11,1% случаев неспецифического язвенного колита наряду с диффузным сужением просвета толстой кишки могут наблюдаться локальные сужения, которые встречаются в любых ее отделах, при значительной степени их выраженности могут отмечаться симптомы частичной кишечной непроходимости.

Ко второй группе осложнений относят поражения других органов и систем, прежде всего поражения суставов, частота которых колеблется от 2,5% до 6,9%. По данным J. Bernier (1968), они в 90% случаев развиваются позднее первых приступов диареи.

Наблюдаются поражения кожи и слизистых оболочек: гангренозная пиодермия, трофические язвы, узловатая эритема, абсцессы, стоматиты. Может развиться острая язва желудка, значительные изменения претерпевает печень. Патологические изменения могут определяться также в поджелудочной железе, надпочечниках, щитовидной железе и других органах.

Септическое состояние может развиться как при быстротекущих, так и при хронических формах заболевания. В некоторых случаях (1,3%) возникает тромбоз сосудов, в основном мезентериальных, или эндокардит. Нередки изменения психики в виде астении, различных пограничных нарушений, истерических реакций.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

Популярные статьи раздела