Рак ободочной и прямой кишки (рентгенологическая семиотика)

Необходимо отметить, что этим вопросам посвящено достаточное количество работ, в которых подробно изложены вопросы клиники, использования специальных методов исследования, рентгенологическая семиотика.

Не останавливаясь подробно на всех этих данных, укажем лишь, что при вторичном поражении ободочной кишки сужение чаще асимметричное, отмечаются некоторая изменчивость рентгенологической картины, сохранность складок в суженном участке и смещение пораженного отдела ободочной кишки.

Между тем все эти признаки не всегда оказываются убедительными и достаточными для проведения дифференциальной диагностики, а подчас вообще отсутствуют.

В таких случаях рентгенологическая картина первичного ракового поражения ободочной кишки неотличима от подобной при вторичном поражении. В некоторых случаях в дифференциальной диагностике помогает целенаправленное гинекологическое исследование.

Значительно реже сужение ректосигмоидного перехода бывает обусловлено эндометриозом. В дифференциальной диагностике помогает характерная клиническая картина (хронический запор, выделение крови из прямой кишки, особенно в менструальный период) и почти постоянное сохранение рельефа слизистой оболочки в суженном отделе при рентгенологическом исследовании.

Подобную рентгенологическую картину циркулярного сужения Просвета сигмовидной кишки можно наблюдать при сегментарных колитах различного происхождения: гранулематозном (болезнь Крона), ишемическом и др. При этом нередко обнаруживают рентгенологические симптомы, специфичные для того или иного колита: ячеистый рисунок внутренней поверхности кишки, мелкая зубчатость контура, полное или частичное сохранение эластичности стенок и др.

При отсутствии этих симптомов иногда возникают непреодолимые трудности, которые могут быть преодолены только при гистологическом исследовании.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

Популярные статьи раздела