Хронический катаральный насморк

Хронический катаральный насморк характеризуется разлитой застойной (иногда с цианотичным оттенком) гиперемией и равномерной отечностью слизистой оболочки носа. Симптомы его аналогичны таковым при остром насморке, но не так резко выражены; общее состояние больного обычно не страдает.

Носовое дыхание затруднено не постоянно, ухудшается в положении больного на спине или на боку. Обычно в таких случаях происходит прилив крови к нижележащим частям носа; сосуды кавернозной ткани, находящиеся вследствие потери тонуса в расслабленном состоянии, переполняются кровью, что и затрудняет носовое дыхание.

При повороте на другой бок закладывание переходит на другую, нижележащую, сторону носа. Слизистые выделения из носа почти постоянны. Осложнения при хроническом катаральном рините могут развиваться в виде расстройства обоняния (гипосмия, реже аносмия). Часто поражается орган слуха вследствие перехода катарального воспаления со слизистой оболочки носа на слуховую трубу и барабанную полость.

Диагноз обычно установить трудно. Чтобы отличить простую форму хронического ринита от гиперпластической, используют анемизацию слизистой оболочки носа 1 — 3% раствором кокаина с адреналином или 2 — 3% раствором эфедрина; почти полное исчезновение отечности слизистой оболочки носа после применения сосудосуживающих средств указывает на простой хронический катаральный насморк; отсутствие изменений характерно для гиперпластических форм.

Ощупывание слизистой оболочки носа пуговчатым зондом также дает представление о степени ее отечности. При катаральном рините, особенно протекающем с обильными выделениями, необходимо исключить заболевание придаточных пазух носа как возможный источник этих выделений.

Лечение

Для уменьшения отечности и воспалительных явлений применяют вяжущие или прижигающие средства — 1 — 2 — 3 — 5% раствор протаргола или колларгола либо смазывание 1 — 2 — 3 — 5% раствором нитрата серебра или хлорида цинка. Полезна мазь Симановского — Воячека (Emplastri diachilon 5 г, 01. Vaselini 15 мл) в сочетании со смазыванием йод-глицерином (Kalii iodidi 0,2 г; Iodi puri 0,1 г; Glycerini 10 мл; Ol. Menthae piperitae gtts. HI).

Эффективны (при обострении процесса) капли нафтизина (санорина), галазолина.

Смотрите – Насморк острый

Из физиотерапевтических мероприятий рекомендуются щелочно-масляные ингаляции, УВЧ на область носа, электрофорез (воротник по Щербаку) 5% раствора новокаина. При неэффективности указанного лечения можно применить неглубокую гальванокаустику нижних носовых раковин.

«Справочник по оториноларингологии», А.Г. Лихачев