Электронно-микроскопически выявляются различные этапы развития от плазмобласта до плазмоцита с постепенным группированием хроматина, уменьшением объема и уплотнением ядрышка. В цитоплазме небольшое число длинных эргастоплазматических цистерн, характерных для плазмобласта, переходит в лабиринтоподобный сильно развитой гранулированный эндоплазматический ретикулум. Обнаруживаются хорошо выраженный аппарат Гольджи и вакуольные расширения эргастоплазматических цистерн как проявление усиленной секреции антител.
Часть двухъядерного плазмоцита при хроническом лимфадените
Вакуольно расширенные эргастоплазматические цистерны (увел. 30 000).
К этой группе следует отнести и те крупные и очень полиморфные клетки, наблюдаемые почти при всех вирусных инфекциях как в лимфатических узлах, так и в периферической крови, названия которых очень многочисленны.
D. Jorke (1963) насчитывает 28 названий, употребляемых различными авторами:
Lymphoide Monocytoide Lymphoide и Monocytoide Lymphocytoide и Monocytoide Lymphoide Monocyten Atypische Lymphocyten Atypische Mononucleäre Grosse Lymphocelle Grossly mphocyten Large lymphocytes Large basophilic leucocytoid lymphocytes Cellules lymphomonocitaires (Lymphomonocytes) Abnormal mononuclear cells Lymphoreticuläre Atypische hyperbasophile Mononucleare Lymphoblasten Monoblasten Lymphatische Monoblasten и Lymphatische Monocyten Lymphatische Plasmoblasten и Lymphatische Plasmazellen Abortive Plasmazellen Lymphatische и Lymphbblastische Reaktionenformen Virucyten Karyovirucyten Stresslymphocyten Reticular lymmphocytes Lymphogonie Drüsenfiberzellen Infectious mononucleosis cells |
Otto, Siede, Schultz, Tischendorf Lorentz, Schilling и Bansi,Horster Boros, Lendhorf и Schwarz Chevallier, Glanzmann Morawitz и Brugsch Bender, Undritz, Schilling, Lou Schulten Deussing Morawitz и Brugsch Sprunt и Evans Downey и Kinley Perrier, Dieck и Makelt Baldridge Scharenoerg Sohier Downey, Heilmeyer, Glanzmann, Morawitz и Brugsch Glanzmann Moeschlin, Schoen, Tischendorf Moeschlin, Schoen, Tischendorf Downey KHma и Mitarb Litwins и Leibowitz, Saide Raileanu и Musetanu Dougherty и Frank, Gordon Sundberg Amano и Mitarb Horster, Rollwagman, Dieck и Makelt Isaacs |
Надо сказать, что не только номенклатура, но и морфология обнаруживаемых при этих состояниях клеток весьма разнообразна. Все же следует согласиться, что это клетки, производные лимфоцитов, подвергавшихся сильному «стрессовому» воздействию, при котором создаются формы, по своей морфологии варьирующие между лимфоцитом (бластом), плазмоцитом (бластом) и крупной базофильной клеткой с теми или иными отклонениями от обычной морфологии этих клеток.
Мы используем сравнительно менее обязывающий термин лимфоиды, данный Otto, Seide, Mirsch, который в последнее время чаще всего применяется в Болгарии и который больше всего соответствует концепции о патологической форме, происходящей из лимфоцита.
Электронномикроскопически эта форма при вирусных лимфаденитах различается как очень крупная клетка (до 20 мкм) с занимающей довольно обширную площадь цитоплазмой и почти гладкой поверхностью. В цитоплазме содержится большое количество митохондрий неправильной формы (видны инвагинации или отростки).
Недалеко от ядра видно несколько продолговатых, слегка извитых цистерн гранулированного эндоплазматического ретикулума, а, кроме того, имеется множество свободных рибосом и полирибосом.
Вообще ядро округлой формы, поверхность его слегка зазубрена. Хроматин очень мелкий, диффузно рассеянный. На одном срезе можно увидеть несколько весьма характерных ядрышек. Чаще всего они ретикулярной структуры, по классификации Bush и Smetana. Форма ядрышек продолговатая — в виде палочки, и нередко они касаются ядерной мембраны своим суженным концом. Такая морфология очень сходна с морфологией плазмобласта, а отчасти напоминает и морфологию крупной базофильной клетки. Наряду с такой, чаще всего встречающейся формой можно установить и некоторые отклонения, соответствующие структурно разнообразию, наблюдаемому под обыкновенным микроскопом.
«Патология лимфатических узлов», И.Н.Вылков