Ввиду больших размеров этих клеток при необходимости получить электронно-микроскопический снимок какого-либо более центрального среза нужно использовать панорамные снимки. Поверхность клеток неровная и имеет множество микроворсинок толщиной 0,10 — 0,25 мкм. Иногда обнаруживается несколько утолщенных отростков (более 1 мкм).
Поверхность цитоплазмы гигантской клетки типа инородного тела
Видны толстые, сравнительно одинаковые отростки (увел. 58 000).
Цитоплазма богата органеллами. Это прежде всего множество митохондрий, большей частью продолговатых,в виде сардельки или почки, другие — вилообразно разветвлены и, вероятно, находятся в процессе деления. Производят впечатление митохондрии с плотной матрицей, очень тонкие (0,05 — 0,09 мкм ), удлиненной палочковидной формы.
Наблюдается также множество мелких плотных клеток, телец, являющихся, вероятно, предстадией митохондрий, как и большое количество мелких первичных лизосом с однослойной мембраной. Эндоплазматический ретикулум представлен слабо и состоит из диффузно рассеянных мелких пузырьков. Видны и своеобразные канальцевые образования в форме буквы С, которые местами как бы внедряются один в другой, и, по-видимому, представляют собой поперечные разрезы спирали. Нередко обнаруживают липидные вакуоли. Ядра, в общем, овальной формы, с небольшими зазубринами, а реже с глубокими инвагинациями. Хроматин мелко диспергированный, рассеянный по всей кариоплазме, без склонности к скоплению под ядерной мембраной. Нередко можно найти одиночные крупные, ретикулярной структуры ядрышки.
Часть гигантской клетки типа инородного тела
в лимфатическом узле через 14 дней после лимфографии
Видны части четырех ядер с гомогенно мелкодиспергированным хроматином и ретикулярной структуры ядрышки.
Обилие митохондрий различных размеров и плотности (увел. 15 000).
Вообще как в ядре, так и в цитоплазме этих клеток обнаружены признаки очень высокой метаболической активности. На это указывают цитохимические данные — богатое содержание кислых гидролаз, энзимов цикла Кребса PAS-положительных субстанций.
Гигантские клетки типа Лангханса, очевидно, являются производными эпителиоидных клеток, вследствие чего они будут описаны первыми.
Элителиоидные клетки в цитологических препаратах обнаруживаются расположенными по одной, группами по 2 — 3 или же в форме эпителиоидноклеточных гранулем. Одиночные «эпителиоидные» клетки довольно крупные и достигают размеров 20 — 31 мкм, причем нередко контуры цитоплазмы нечетко отграничены от фона. Когда налицо группы клеток, части границы цитоплазмы отдельных клеток не видны. Цитоплазма голубого цвета, неравномерно окрашена, с более темными и более светлыми участками. Наблюдаются и ясно оформленные вакуоли, Редко можно установить отдельные темно-синего цвета гранулы (окраска по Гимзе). Обычно ядро расположено эксцентрично, овальной или слегка продолговатой формы, в виде почки, с тонкой хроматинозой структурой.
Часто можно увидеть одно, иногда два, нечетко конгурированных ядрышка. В хроматине можно обнаружить два более плотных тельца (вероятно, они соответствуют ядерным тельцам на электронно-микроскопическом уровне).
Отпечаток лимфатического узла при саркоидозе
В центре видны две эпителиоидные клетки (увел. 640).
Эпителиоидные клетки, находящиеся в туберкуле, часто бывают сжатыми и деформированными.
«Патология лимфатических узлов», И.Н.Вылков