Роды и выписка больной с ревматическим пороком сердца

Смотрите — Частный случай — Н-ва, 28 лет

Наша больная прошла в женской консультации психопрофилактическую подготовку, которая и обеспечила спокойное поведение в родах.

1/IX, 1 час 15 минут. Пульс 106 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Дыхание несколько учащено (28 в минуту). Потуги через 3—5 минут, средней силы. Сердцебиение плода по-прежнему ритмичное, ясное, 138 ударов в минуту. Общее состояние роженицы удовлетворительное.

1 час 25 минут. Родился плод мужского пола, закричал сразу. Вес 3550 г, длина 50 см, окружность головки 35 см.

2 часа 10 минут. Родился послед — детское место и оболочки без дефектов. Общая кровопотеря около 300 мл. Общая продолжительность родов 9 часов 10 минут (первый период продолжался 7 часов 35 минут, второй — 50 минут, третий — 45 минут). Послеродовой период протекал без осложнений. В течение первых 10 дней больная соблюдала постельный режим. Ежедневно вливали внутривенно по 20 мл 40% раствора глюкозы. Внутрь больная получала Inf. herbae Adonis vernalis ex 6,0 : 200,0 по 1 столовой ложке 6 раз в день. К концу 2-й недели после родов исчезли отеки, одышка, пульс замедлился до 80—90 ударов в минуту.

Выписана из родильного дома на 19-й день после родов. В дальнейшем в течение 9 месяцев находилась под наблюдением терапевта и акушера женской консультации, а затем выбыла в другой город.

Эпикриз. Н-ва, повторнородящая с ревматическим пороком сердца, поступила в родильный дом незадолго до родов. Диагностирован ревматизм, кардиальная форма, неактивная фаза, недостаточность двусторчатого клапана и нарушение кровообращения I степени. На протяжении всей беременности больная находилась под наблюдением акушера и терапевта, придерживалась диеты с ограничением соли и жидкости.

В консультации беременная прошла психопрофилактическую подготовку к родам. В родильный дом поступила заблаговременно (за 11 дней до родов). Акушер совместно с терапевтом наметили выжидательную тактику ведения родов. Срочные самопроизвольные роды живым доношенным плодом.

Послеродовой период протекал без осложнений. В родах и послеродовом периоде больная с профилактической целью получала глюкозу, ингаляцию кислорода и сердечные средства. Выписалась на 19-й день после родов в удовлетворительном состоянии под наблюдение женской консультации. Стойкая компенсация сохранялась в течение 9 месяцев после родов. Затем больная выбыла из-под наблюдения консультации.

«Акушерский семинар», К.Н.Жмакин, Ф.А.Сыроватко

Популярные статьи раздела