Правила для заполнения табеля периодических обследований клинического состояния больного (часть 4)

Ст. 5. Степень нервных (спин. мозг) расстройств

а) мышечная гипертония (вожжи)

(0) — отсутствует;
+ слабо выражена;
+ + резко выражена.

Эти пункты при общей оценке не учитываются.

б) Повышение рефлексов. . . (0) — рефлексы не повышены.

(1) + небольшое повышение рефлексов.
(2) ++резкое повышение рефлексов (с клонусом).

в) Двигательные параличи . . 0 — параличей нет.

(3) + слабая степень параличей: парезы, спастические явления.

(4) ++ ясно выраженные параличи с частичным сохранением движений.

(5) +++ резко выраженные параличи с ничтожным сохранением движений (шевелится один палец).

(6) ++++ полные двигательные параличи.

г) Расстройства тазовых органов (0) — тазовые органы не затронуты.

(1) (7) + временные затруднения: задержка, недержание мочи.

(2) (8) ++ ясно выраженные, постоянные затруднения.

(3) (9) +++ полный паралич, без вторичных осложнений (без цистита).

(4) (10) ++++ полный паралич с осложнениями: цистит.

д) Расстройства чувствительности. (0) — чувствительность не нарушена.

(1) (11) + небольшая гиперестезия, небольшие иррадиирующие и корешковые боли.

(2) (12) ++ сильная гиперестезия, сильные иррадиирующие и корешковые боли.

(3) (13) +++ значительная потеря чувствительности конечностей.

(4) (14) ++++ полная анестезия конечностей.

При общей оценке степени нервных расстройств приходится считаться с особой тяжестью симптомов сдавлен и я спинного мозга, почему общий индекс по этой статье может доходить до 14 единиц по совокупности всех явлений, суммируя повышения рефлексов (1 и 2), с двигательными параличами (3 — 6), с расстройством тазовых органов (7 — 10) и нарушением чувствительности (11 — 14); последние два симптома могут быть самостоятельными без параличей и тогда учитываются также самостоятельно; мышечная гипертония в индексе не учитывается.

Ст. 6. Трофические расстройства

а) Мышечная атрофия (отмечается в сантиметрах).

(0) — мышечная атрофия отсутствует или небольшая (до 2 см у детей и до 4 см у взрослых).

(1) + выраженная мышечная атрофия — 2 — 4 см у детей и 4 — 7 см у взрослых.

(2) ++ сильная степень мышечной атрофии — у детей выше 4 см и у взрослых — выше 7 см.

б) Пролежни . . (0) — пролежней нет.

(1) + небольшие поверхностные изъязвления покровов.

(2) ++ более глубокие изъязвления без резких воспалительных изменений.

(3) +++ обширные глубокие пролежни с воспалительными изменениями.

(4) + + + + огромные глубокие множественные пролежни с флегмонозными явлениями. Общая оценка определяется суммарно, по количеству крестов, причем мышечная атрофия меньше 2 см у детей и 4 см у взрослых в общей оценке не учитывается.

«Костно-суставной туберкулез», П.Г.Корнев

Популярные статьи раздела