Вернуться к содержанию  Вернуться к содержанию
Главная / Профессиональные заболевания ЛОР-органов / Лечение и профилактика профессиональных заболеваний ЛОР-органов / Заболевания верхних дыхательных путей / Санация верхних дыхательных путей и ротовой полости

Санация верхних дыхательных путей и ротовой полости

Наряду с указанными выше мероприятиями большое значение в снижении заболеваемости среди рабочих пылевых производств в первую очередь следует придавать санации верхних дыхательных путей и ротовой полости. Их патологическое состояние выявляется во время комплексных медицинских осмотров, а также при обращении рабочего к врачу-оториноларингологу.

Рабочие с такими изменениями, как искривления перегородки носа, полипы носа, хронические катаральные, атрофические и гипертрофические риниты, заболевания придаточных пазух носа, хронические тонзиллиты, кариозные зубы, альвеолярная пиорея и другие патологические нарушения, при которых показано консервативное или оперативное лечение, должны находиться под наблюдением врача-отоларинголога медико-санитарной части, цехового врача и заведующего здравпунктом до тех пор, пока им не будет произведена санация.

Необходимость санации объясняется тем, что имеющиеся изменения могут не только нарастать, но и способствовать возникновению более серьезных нарушений в организме.

Рабочие, нуждающиеся в оперативном лечении после предварительной подготовки, направляются в оториноларингологическое отделение.

При показаниях к консервативному лечению слизистой оболочки верхних дыхательных путей соответствующие процедуры (ингаляции, вливания, промывание лакун небных миндалин, ультразвук на область небных миндалин, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки и т. д.) проводятся по назначению врача в ЛОР-кабинете медикосанитарной части или при здравпункте промышленного предприятия.

В этот период и по окончании лечения рабочих осматривает прикрепленный к данному промышленному предприятию врач-оториноларинголог.

Результаты лечения заносятся в индивидуальную медицинскую карту рабочего.

В связи с тем что восстановлению функции верхних дыхательных путей у рабочих пылевых профессий придается важное значение в предупреждении пневмокониоза и профессиональных бронхитов, определенный интерес представляют проведенные в этом направлении исследования. Л. М. Телеляевой (1975) изучены некоторые показатели носового дыхания, вентиляционной способности легких, рН секрета полости носа, цитологической картины и др. до и после санации верхних дыхательных путей у 101 шахтера; 86 шахтерам произведено 109 операций.

15 человек лечились по поводу хронических синуитов консервативно ингаляциями, пелоидином.

Конхотомий произведено 16, подслизистых резекций перегородки носа — 31, полипотомий — 24; в 8 случаях полипотомия сочеталась с конхотомией; 15 шахтерам произведена конхотомия в сочетании с подслизистой резекцией перегородки носа; 7 шахтерам после полипотомий проведен курс пелоидотерапии.

Средние показатели функции носового дыхания и рH секрета полости носа до и после санации верхних дыхательных путей у шахтеров

Вид санации Вдох справа Выдох справа
до санации после нее до санации после нее
Конхотомия 43,18±2,31 74,69±2,69 51,32±2,63 102,49±7,17
Подслизистая резекция перегородки носа 38,8±6,95 75,95±1,54 50,0±6,11 95,05±2,69
Полипотомия 29,71±2,38 53,29±5,58 36,6±2,59 64,98±5,27
Конхотомия и подслизистая резекция перегородки носа 36,81±1,98 72,69±3,15 47,16±2,23 79,09±2,18
Конхотомия и полипотомия 29,71±2,38 70,17±4,68 36,6±2,59 78,33±2,04
Полипотомия и пелоидотерапия 29,71±2,38 54,98±3,76 36,6±2,59 62,49±3,99
Пелоидотерапия 35,08±1,63 57,49±3,21 46,72±1,77 67,09±3,59
Вид санации Вдох слева Выдох слева рН слизистой полости носа
до санации после нее до санации после нее до санации после нее
Конхотомия 41,9±2,54 77,01±2,44 50,56±2,92 88,32±2,66 7,52±0,01 7,25±0,03
Подслизистая резекция перегородки носа 56,5±7,78 83,75±1,84 64,5±7,44 87,15±2,52 7,21 ±0,05 7,22±0,03
Полипотомия 32,31±2,22 53,31±1,91 38,25±2,58 59,17±4,47 7,39±0,05 7,12±0,09
Конхотомия и подслизистая резекция перегородки носа 37,55±2,06 73,69±3,11 45,13±2,14 80,99±4,08 7,39±0,05 7,21±0,13
Конхотомия и полипотомия 32,31±2,22 74,67±3,81 38,25±2,58 79,98±3,91 7,39±0,05 7,32 ±0,03
Полипотомия и пелоидотерапия 32,31±2,22 56,69±5,73 38,25±2,58 63,79±6,03 7,39±0,05 7,28±0,03
Пелоидотерапия 37,24±1,96 59,17±3,65 47,34±2,47 70,02±3,12 7,45±0,03 7,14±0,02

«Профессиональные заболевания ЛОР-органов»,
В.Е.Остапкович, А.В.Брофман

Популярные статьи разделаПопулярные статьи раздела