Генез рвоты беременных

Каковы же причины токсикоза — рвоты беременных?

По вопросу генеза рвоты беременных предложено много теорий; это несомненно является доказательством сложности вопроса, а также подтверждением недостаточной обоснованности этих теорий. Само название этой группы заболеваний — токсикозы беременности (поскольку они возникают только во время беременности, прогрессируют с ее развитием и обычно проходят вскоре после родов) — мало обосновано. Поиски специфических токсинов, которые можно было бы считать первопричиной токсикозов, не увенчались успехом. Все же мы пользуемся этим термином ввиду его широкого распространения в литературе и отсутствия иного, более подходящего. Seitz назвал эти заболевания гестозами беременности, однако такое определение нельзя признать ни более конкретным, ни лучше обоснованным.

Из многочисленных теорий возникновения такого токсикоза, как рвота беременных, назовем лишь важнейшие.

Токсемическая теория патогенеза ранних токсикозов беременности была предложена еще в XIX веке и имела много сторонников (В. Фишель, А. В. Репрев, В. Линдеман, Н. И. Побединский). По мнению ряда авторов (И. Т. Мильченко, Я. Н. Полонский, А. А. Сидоров), рвота беременных возникает в результате нарушения обмена веществ и всасывания токсических промежуточных продуктов обмена.

Сторонники аллергической теории (Б. А. Егоров, А. Е. Маневич, Р. Г. Лурье, А. А. Никольская) считают, что во время беременности повышается всасывание белка и продуктов обмена плода; в ответ на это в организме беременной возникает аллергическая перестройка — «аллергоз» (Б. А. Егоров).

Согласно эндокринной теории, рвота беременных возникает в результате нарушения эндокринных взаимоотношений (А. Э. Мандельштам и Э. М. Каплун, Г. М. Шполянский, М. А. Даниахий, М. С. Найдич), причем ряд авторов рассматривает это заболевание как моногландулярное, другие же — как плюригландулярное нарушение.

Теорию нарушения коллоидного равновесия и корреляции органов внутренней секреции выдвинули М. С. Малиновский и М. Г. Кушнир. Обнаружение дефицита витамина при ранних токсикозах беременности послужило основанием для разработки теории о возникновении рвоты беременных в результате гипо- и авитаминоза.

Неврогенная теория развития ранних токсикозов, возникшая в XIX веке, имеет ряд сторонников среди советских авторов. Так, К. К. Скробанский, А. И. Гофман указывают, что токсикозы возникают в результате изменений в различных отделах вегетативной или центральной нервной системы. Однако фактическими данными эта теория не подтверждена.

«Акушерский семинар», К.Н.Жмакин, Ф.А.Сыроватко

Популярные статьи раздела

• Случаи смерти от эклампсии без судорог
• Острая почечная недостаточность при токсикозах беременных
• Госпитализация беременных в «почечный центр»
• Выбор операции с целью родоразрешения
• Взятие спинальной пункции в связи с тяжелым состоянием наблюдаемой больной с эклампсией
• Случаи возникновения различных ком у беременных
• Амбулаторное лечение больной без подтвержденного диагноза — нефропатия
• Эклампсия. Кесарево сечение
• Результаты обследования родильницы с эклампсией
• Результаты общего обследования беременной поступившей на лечение с эклампсией