Роль акушера-гинеколога у постели женщины, страдающей чрезмерной рвотой и упорно отказывающейся от прерывания беременности, в высшей степени ответственна. Очень важно не пропустить момент для прерывания беременности, не допустить развития необратимых явлений в жизненно важных органах. Эта ответственная задача может быть разрешена лишь путем тщательного изучения картины болезни и консультативного решения вопросов лечения.
Вместе с тем неблагоприятный исход при раннем токсикозе беременности, который, к счастью, наблюдается в настоящее время крайне редко, является доказательством недостаточности наших знаний по этиологии, патогенезу и терапии токсикозов. Необходимо дальнейшее изучение и разработка этих вопросов с тем, чтобы полностью ликвидировать угрозу смерти женщин от токсикозов беременности. Важнейший путь борьбы с этими заболеваниями — профилактика ранних токсикозов — также разработан совершенно недостаточно.
Вместе с тем необходимо реализовать следующие мероприятия, которые позволяют предупредить ранние токсикозы беременных или же выявлять и лечить их в начальных стадиях развития:
Эпикриз
Р-ная, повторнобеременная, доставлена в клинику 19/IX 1949 г. в крайне тяжелом состоянии по поводу чрезмерной рвоты при беременности сроком 17 недель. Три предыдущие беременности прерваны искусственно из-за чрезмерной рвоты. При осмотре во время поступления обнаружено истощение, тахикардия, повышение температуры, субиктеричная окраска склер. От немедленного прерывания беременности больная отказалась. Рвота прекратилась, но состояние интоксикации быстро прогрессировало. 21/IX произведено прерывание беременности путем влагалищного кесарева сечения. Несмотря на это, состояние больной с каждым днем ухудшалось и она умерла через 3 суток после искусственного аборта.
Смотрите — Частный случай — Р-ная, 36 лет.
«Акушерский семинар», К.Н.Жмакин, Ф.А.Сыроватко