Термин «поздний токсикоз беременных»

Учение об аллергической природе осложнений беременности имеет немногих сторонников, в связи с чем термин «аллергоз» не получил применения.

Термин «гипертензивный синдром беременности» предложен Д. Ф. Чеботаревым, который считает, что основным и наиболее ранним симптомом этой группы осложнений беременности является повышение артериального давления. Подобный взгляд разделяется лишь немногими авторами.

Наиболее распространен и принят большинством авторов термин «поздний токсикоз беременных»; мы также пользуемся им.

В этиологии ранних и поздних токсикозов велика роль плаценты. Весьма убедительным доказательством этого является частое развитие токсикозов при пузырном заносе. Развитие токсикозов лишь у некоторых беременных можно объяснить особенностями нервной системы, индивидуальной реактивностью, наличием сопутствующих заболеваний внутренних органов и, наконец, неблагоприятными условиями внешней среды.

Так, ряд авторов приводит весьма убедительные данные в пользу того, что поздние токсикозы беременных чаще возникают у первобеременных, в жарком, влажном климате, при низкой температуре, сырой погоде, разных нарушениях питания, при многоплодной беременности, гипертонической болезни, диабете.

Д. П. Бровкин отмечает, что эклампсия у первородящих встречается в 8 раз чаще, чему повторнородящих. Согласно данным К. Н. Жмакина, среди больных эклампсией первородящие составляют 79%. По В. И. Бодяжиной, Е. М. Вихляевой и Ю. Ф. Ефимовой, токсикозы возникают очень часто при многоплодии: водянка — в 31%, нефропатия — в 15,3%, эклампсия — в 1 % случаев.

Что касается патогенеза поздних токсикозов беременных, то, как справедливо указывает М. А. Петров-Маслаков, ни гормональная теория, ни теория интоксикации не являются убедительными.

Мы согласны с теми авторами (А. П. Николаев, С. М. Беккер, М. А. Петров-Маслаков, Д. Ф. Чеботарев), которые считают, что развитие токсикозов беременных, как ранних, так и поздних, представляет собой сложный нервный и нервно-гуморальный процесс, складывающийся из цепных сигналов и ответных реакций. Взгляды авторов на природу специфических раздражителей интероцептивного аппарата женских половых органов различны. М. А. Петров-Маслаков выдвигает на первый план роль плацентарного белка. Г. М. Салганник также подчеркивает роль плаценты и считает, что наиболее общим и постоянным моментом в развитии поздних токсикозов являются изменения капиллярного кровообращения. Д. Ф. Чеботарев рассматривает поздние токсикозы как нейрососудистый синдром, возникающий в результате нарушения корковой регуляции вегетативных функций организма.


«Акушерский семинар», К.Н.Жмакин, Ф.А.Сыроватко