Эклампсия. Извлечение плода за паховой сгиб

Частный случай – И-ва, 29 лет

И-ва, 29 лет, поступила в акушерскую клинику 14/11 1963 г. в 9 часов 50 минут. Родовые схватки начались в 2 часа ночи того же дня.

Анамнез. Перенесенных в детстве заболеваний не помнит; взрослой болела гриппом, ангиной. Гинекологические заболевания отрицает.

Менструальная функция. Менструации с 15 лет, через 1 месяц, по 3—4 дня, в умеренном количестве, безболезненные. Последняя менструация с 10 по 13/V 1962 г.

Половая функция. Замужем с 27 лет; первый брак, мужу 35 лет. По словам жены, он здоров. Последнее половое сношение 3 недели назад.

Течение настоящей беременности. Беременность первая. В первой ее половине была тошнота и рвота. Впервые обратилась в женскую консультацию при 35-недельной беременности. С 37 недель беремености отеки, иногда головные боли. Второй раз посетила женскую консультацию 11/I 1963 г. Было выдано направление на госпитализацию. По поводу нефропатии была госпитализирована 19/I в отделение беременных. При ознакомлении с историей болезни выявлено, что в день поступления состояние было удовлетворительное, небольшие отеки на ногах, одутловатость лица; головной боли, нарушения зрения не отмечалось.

Рост 159 см, вес 66 кг. Артериальное давление 150/80 мм рт. ст. Со стороны сердца и легких патологических изменений не обнаружено. Окружность живота 80 см. Плод в первом продольном положении, тазовом предлежании. Сердцебиение плода ясное, 136 ударов в минуту. Моча: удельный вес 1023, следы белка, патологических элементов в осадке нет. Белки крови: белки общие 7,8%, альбумины 5,6%, глобулины 2,2%, остаточный азот 27 мг%. Кровь 21/I: Нb 13,5 г% (81 единица), эр. 4 700 000; цветной показатель 0,6; л. 9400, э. 1%, п. 8%, с. 65%, лимф. 21%, мон. 5%, РОЭ 11 мм в час. Глазное дно: соски зрительных нервов бледно-розовые, границы нечеткие; артерии сужены, вены нормальные.

Ввиду наличия повышенного артериального давления и резких отеков назначены внутримышечные инъекции сернокислого магния (по 30 мл 20% раствора 4 раза в сутки), бессолевая диета, ограничено введение жидкости до 600 мл в сутки. Состояние женщины постепенно улучшалось, отеки исчезли; артериальное давление лишь однажды (27/1 после волнения) поднялось до 140/100 мм рт. ст., а затем снизилось до 125/85 мм. В моче при четырехкратном исследовании, кроме следов белка, патологических элементов не обнаружено; не было найдено патологических изменений и при троекратном исследовании крови. После 15-дневного лечения беременная выписана 3/II с улучшением; дано заключение о необходимости госпитализации за неделю до родов.

Поступила вторично 14/II с умеренно выраженной родовой деятельностью и жалобами на головную боль, неясное зрение, тошноту и рвоту.

Психопрофилактической подготовки к родам не проходила.


«Акушерский семинар», К.Н.Жмакин, Ф.А.Сыроватко