Смотрите — Частный случай — М-ва, 39 лет
Что нового показало повторное влагалищное исследование? Как следует вести роды? Можно ли теперь уверенно говорить о прогнозе родов?
На поставленные вопросы имеется три достаточно разноречивых ответа.
Какой же тактики мы будем придерживаться?
Первое высказывание мы отклоняем, в нем много неоправданного (необоснованного) оптимизма. Прежде чем говорить о благоприятном прогнозе (о самопроизвольных родах), необходимо ответить на ряд недоуменных вопросов, которые не нашли своего отображения в данной концепции.
В этом отношении второе высказывание является более обоснованным. Оно правильно ориентирует акушера в отношении тактики ведения родов при узком тазе. Известно, что нередко анатомически суженный таз (I степень сужения) оказывается функционально полноценным в родах. Но в ряде случаев анатомически суженный таз может оказаться вместе с тем и функционально узким.
К сожалению, достоверная функциональная оценка суженного таза может быть дана только по окончании родов. Подобного рода хотя и объективная, но «запаздалая» оценка не имеет практического значения. Поэтому акушер должен стремиться доступными приемами дать хотя бы приближенную, ориентировочную функциональную характеристику узкого таза во время родов с таким расчетом, чтобы иметь возможность своевременно оказать правильную акушерскую помощь.
«Акушерский семинар», К.Н.Жмакин, Ф.А.Сыроватко