Общесуженный плоский таз. Самопроизвольные роды (анатомически узкий, но функционально полноценный таз)

Частный случай – П-ва, 25 лет

П-ва, 25 лет, поступила в акушерскую клинику 15/II 1965 г. в 9 часов 30 минут со слабой родовой деятельностью.

Анамнез. Наследственность не отягощена. Условия труда и быта удовлетворительные. В детстве перенесла корь, дизентерию. В течение последних нескольких лет часто болела гриппом. Заболевания рахитом и туберкулезом отрицает.

Менструальная функция. Менструации с 18 лет, установились сразу, по 4 дня, через 28 дней, умеренные, безболезненные. Последняя менструация с 1 по 4/V 1964 г.

Половая функция. Половая жизнь с 23 лет, брак первый. Последнее половое сношение 3 недели назад. Гинекологических заболеваний не было.

Генеративная функция. Первая беременность в 1963 г. закончилась самопроизвольным выкидышем на III месяце. После выкидыша не болела. Настоящая беременность — вторая.

Течение настоящей беременности. Под наблюдением женской консультации с 4 месяцев, посетила ее 7 раз. Беременность развивалась без осложнений.

Общее обследование. Состояние при поступлении удовлетворительное. Температура 36,1°. Рост 142 см, вес 42 кг. Телосложение правильное, питание пониженное. Слизистые оболочки и кожа нормальной окраски. Отеков нет. Ноги короткие, несколько искривлены. Других признаков рахита не обнаружено. Пульс 70 ударов в минуту. Артериальное давление 110/70 мм рт. ст.

Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.

Акушерское обследование. Окружность живота 66 см, высота стояния дна матки над лоном 34 см. Положение плода продольное, спинка слева, мелкие части справа. Предлежит головка над входом в таз. При фиксации головки снаружи признак Вастена — Генкеля —«вровень».

Сердцебиение плода слева ниже пупка, 130 ударов в минуту. Лобно-затылочный размер головки 10,5 см. Длина овоида плода 24 см (предполагаемая длина плода 48—50 см). Предполагаемый вес плода 3000 г. Схватки слабые, через 12—15 минут, появились 15/II в 2 часа. Размеры таза 24, 25, 30, 16,5 см.

Влагалищное исследование. Влагалище нерожавшей женщины, шейка сглажена, края толстые, раскрытие зева в пределах двух поперечных пальцев. Плодный пузырь цел, во время схваток умеренно напрягается. Предлежит головка, прижатая ко входу в таз. Малый родничок слева спереди, большой не достигается, стреловидный шов в правом косом размере входа в таз. Мыс достигается. Диагональная конъюгата 10 см (размер истинной конъюгаты 8—8,5 см). В тазу экзостозов нет.


«Акушерский семинар», К.Н.Жмакин, Ф.А.Сыроватко