Смотрите — Частный случай — Б-р, 25 лет
Какой диагноз? Как вести роды?
Второй вариант предварительного диагноза и прогноза более осторожен и потому заслуживает внимания. Действительно, в момент поступления беременной в акушерский стационар без родовой деятельности не представляется возможным высказаться определенно в отношении прогноза. Анатомическая характеристика узкого таза, хотя бы и построенная на тщательном и всестороннем обследовании, не всегда дает основание уверенно высказаться о функциональной полноценности данного таза в родах. Сопоставляя размеры, форму и степень сужения таза у нашей роженицы с нормальным тазом, мы только убеждаемся, что данный таз тонкокостный (индекс Соловьева 13,5 см), равномерно сужен, I степень сужения, т. е. такая, при которой самопроизвольные роды обычно возможны.
Однако, несмотря на ряд благоприятных факторов, исход родов в данном случае зависит от многих обстоятельств и прежде всего от:
Окончательная, хотя бы и ориентировочная, функциональная оценка суженного таза в родах может быть дана, как известно, только в динамике родового процесса, нередко лишь с наступлением второго периода родов.
При анатомически узком тазе нередко наблюдаются:
Естественно, напрашивается вопрос, не отразилось ли наличие узкого таза на развитии беременности у нашей роженицы? Обследование показало, что осложнений во время беременности не было, форма живота правильная, положение плода продольное, плодный пузырь цел. Иными словами, суженный таз не оказал заметного неблагоприятного влияния на течение беременности.
«Акушерский семинар», К.Н.Жмакин, Ф.А.Сыроватко