Целесообразность наложения вакуум-экстрактора

Теоретические и клинические исследования, проводимые во многих странах, подтвердили целесообразность данной акушерской операции по строгим показаниям.

В настоящее время вакуум-экстрактор находит сравнительно широкое применение в родовспомогательных учреждениях нашей страны. Вакуум-экстрактор не заменяет акушерских щипцов; каждый из этих инструментов имеет свои показания к применению, противопоказания и условия.

Мы предлагаем вниманию практических врачей следующую схему, где приводится сравнение между акушерскими щипцами и вакуум-экстрактором (К. К. Драготеску, И. Роман, 3. Я. Гендон, А. И. Ромадина, В. Н. Аристова, Ф. А. Сыроватко).

Акушерские щипцы Вакуум-экстрактор
1. Операция наложения акушерских щипцов может быть выполнена только квалифицированным врачом специалистом 1. Техника наложения вакуум-экстрактора проста и легка, эта операция может быть выполнена рядовым акушером-гинекологом
2. При применении акушерских щипцов необходим наркоз, который может вызвать осложнение как для матери, так и для плода 2. При вакуум-экстракции применяется местная (пудендальная) новокаиновая анестезия
3. Наложение акушерских щипцов осуществляется только при полном открытии маточного зева 3. Вакуум-экстрактор накладывается при полном или почти полном открытии маточного зева
4. Экстракция головки плода в щипцах часто сопровождается травматизмом родовых путей 4. При вакуум-экстракции травматизм родовых путей встречается значительно реже
5. Вращательные движения головки в щипцах непозволительны 5. При вакуум-экстракции наблюдается самопроизвольный внутренний поворот головки
6. Родоразрешение при помощи акушерских щипцов искусственное, насильственное 6. Родоразрешение при помощи вакуум-экстракции протекает синхронно с родовыми схватками (потугами), что приближается к естественному родоразрешению
7. Правильно наложенные акушерские щипцы не соскальзывают, что является большим преимуществом, но это иногда имеет тяжелые последствия, так как позволяет применять максимальную силу с риском последствий для матери и плода 7. Вакуум-экстракция не позволяет применение большой влекущей силы, так как в этих случаях чашечка соскальзывает с головки плода. Повторное наложение чашечки (после срыва) значительно повышает травматизм плода и потому не рекомендуется
8. Щипцы накладывают в тех случаях (при наличии условий), когда требуется очень быстрое родоразрешение по показаниям со стороны матери или плода. Для экстракции плода не требуется активного участия самой роженицы 8. Вакуум-экстракция требует более продолжительного времени и предусматривает при этом активное участие самой роженицы


«Акушерский семинар», К.Н.Жмакин, Ф.А.Сыроватко