Результаты изучения биосинтеза мочевой кислоты при пролиферативных заболеваниях костного мозга обнаружили его различную интенсивность в зависимости от формы лейкоза. Повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови и моче больных хроническим миелолейкозом и миелоидной метаплазией, острым недифференцированным лейкозом, острым ретикулезом наблюдалось многими исследователями (Ф. Келбел, 1965; И. В. Поддубная, 1970; Adams е. а., 1960; Lynch, 1962; Park е. а., 1962). Различие в механизме биосинтеза мочевой кислоты, свойственное определенным вариантам лейкоза, было обнаружено путем введения меченого предшественника пуринов (Krakoff, Balis, 1961).
Нормальный синтез мочевой кислоты, т. е. в основном по типу окисления пуринов, образующихся при распаде нуклеиновых кислот, был отмечен при этом у больных хроническим лимфолейкозом. Повышение количества мочевой кислоты в моче при миелолейкозе авторы объясняли увеличением ее прямого синтеза de novo. При анализе этих данных естественно возникал вопрос о том, в какой мере отмеченные изменения связаны с различным состоянием обмена витамина В12, характерного для указанных вариантов лейкоза.
В наших исследованиях содержание мочевой кислоты в моче за сутки определяли спектрофотометрически методом с уриказой.
Сравнительный анализ общего содержания соединений В12 в сыворотке крови и мочевой кислоты в моче больных в зависимости от формы заболевания представлен в таблице ниже.
Соотношение концентрации соединений витамина В12 в крови и содержания мочевой кислоты в моче больных различными заболеваниями системы крови
Диагноз | Количество больных | |||
по форме заболевания |
с нормальным содежанием В12 и мочевой кислоты |
с увеличенным содержанием В12 и мочевой кислоты |
с увеличенным содержанием В12 и нормальным количеством мочевой кислоты |
|
Острый лейкоз | 8 | 4 | 2 | 2 |
Хронический миелолейкоз | 4 | — | 3 | 1 |
Хронический лимфолейкоз | 5 | 3 | 1 | 1 |
Анемия гипо-и апластическая | 4 | 4 | — | — |
Остеомиелосклероз | 1 | 1 | — | — |
Доноры | 2 | 2 | — | — |
Помимо доноров, своеобразным контролем в наших исследованиях являлись данные, полученные при анализе крови и мочи больных гипо- и апластической анемией.
При нормальной концентрации соединений витамина В12 в сыворотке крови у них (224—300 пг/мл) суточное количество мочевой кислоты находилось в пределах физиологической нормы (220—342 мг). Повторные исследования на протяжении 2—3 мес наблюдения обнаружили небольшие колебания исследуемых показателей.
«Роль эндогенных факторов в развитии лейкозов»,
под ред. проф. М.О. Раушенбаха