Результаты изучения биосинтеза мочевой кислоты при пролиферативных заболеваниях костного мозга

Результаты изучения биосинтеза мочевой кислоты при пролиферативных заболеваниях костного мозга обнаружили его различную интенсивность в зависимости от формы лейкоза. Повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови и моче больных хроническим миелолейкозом и миелоидной метаплазией, острым недифференцированным лейкозом, острым ретикулезом наблюдалось многими исследователями (Ф. Келбел, 1965; И. В. Поддубная, 1970; Adams е. а., 1960; Lynch, 1962; Park е. а., 1962). Различие в механизме биосинтеза мочевой кислоты, свойственное определенным вариантам лейкоза, было обнаружено путем введения меченого предшественника пуринов (Krakoff, Balis, 1961).

Нормальный синтез мочевой кислоты, т. е. в основном по типу окисления пуринов, образующихся при распаде нуклеиновых кислот, был отмечен при этом у больных хроническим лимфолейкозом. Повышение количества мочевой кислоты в моче при миелолейкозе авторы объясняли увеличением ее прямого синтеза de novo. При анализе этих данных естественно возникал вопрос о том, в какой мере отмеченные изменения связаны с различным состоянием обмена витамина В12, характерного для указанных вариантов лейкоза.

В наших исследованиях содержание мочевой кислоты в моче за сутки определяли спектрофотометрически методом с уриказой.

Сравнительный анализ общего содержания соединений В12 в сыворотке крови и мочевой кислоты в моче больных в зависимости от формы заболевания представлен в таблице ниже.

Соотношение концентрации соединений витамина В12 в крови и содержания мочевой кислоты в моче больных различными заболеваниями системы крови

Диагноз Количество больных
по форме заболевания с нормальным содежанием
В12 и мочевой кислоты
с увеличенным содержанием
В12 и мочевой кислоты
с увеличенным содержанием
В12 и нормальным количеством
мочевой кислоты
Острый лейкоз 8 4 2 2
Хронический миелолейкоз 4 3 1
Хронический лимфолейкоз 5 3 1 1
Анемия гипо-и апластическая 4 4
Остеомиелосклероз 1 1
Доноры 2 2

Помимо доноров, своеобразным контролем в наших исследованиях являлись данные, полученные при анализе крови и мочи больных гипо- и апластической анемией.

При нормальной концентрации соединений витамина В12 в сыворотке крови у них (224—300 пг/мл) суточное количество мочевой кислоты находилось в пределах физиологической нормы (220—342 мг). Повторные исследования на протяжении 2—3 мес наблюдения обнаружили небольшие колебания исследуемых показателей.


«Роль эндогенных факторов в развитии лейкозов»,
под ред. проф. М.О. Раушенбаха