Поперечное положение плода. Беременность сроком 36 недель. Наружный профилактический поворот на головку. Донашивание беременности. Срочные самопроизвольные роды живым плодом
И-ко, 27 лет, поступила в отделение патологии беременности 2/IX 1963 г. в 12 часов в связи с неправильным положением плода при беременности сроком 36 недель.
Анамнез. О детских заболеваниях ничего не знает. В 15-летнем возрасте перенесла аппендэктомию.
Менструальная и половая функции. Менструации с 14 лет, через 25—27 дней, по 3—4 дня, умеренные, безболезненные. Последняя менструация в конце декабря 1952 г. Половая жизнь с 25 лет. Гинекологических заболеваний не было.
Течение настоящей беременности. Беременность первая. Женскую консультацию начала посещать на IV месяце беременности. Неправильное положение плода (вначале косое, затем поперечное) было установлено впервые 3 недели назад. Первое шевеление плода ощутила в мае. В родильный дом направлена врачом женской консультации для производства в стационарных условиях наружного профилактического поворота плода.
Общее обследование. Телосложение правильное. Рост 160 см. вес 67 кг. Подкожножировой слой развит удовлетворительно. Брюшная стенка дряблая, справа ниже пупка небольшой линейный рубец после аппендэктомии. Отеков нет. Со стороны внутренних органов отклонений от нормы не обнаружено. Артериальное давление 120/80 мм рт. ст. Пульс 70 ударов в минуту, хорошего наполнения.
Акушерское обследование. Окружность живота 79 см. Высота стояния дна матки над лоном 27 см. Предлежащая часть наружными приемами не определяется. Головка — слева, баллотирует; тазовый конец определяется справа. Мелкие части не пальпируются. Длинник плода пересекает длинник матки под прямым углом. Сердцебиение плода 124 удара в минуту, слева ниже пупка (ближе к средней линии), ясное, ритмичное. Родовой деятельности нет. Воды не отходили. Размеры таза 26, 28, 32, 21 см.
Влагалищное исследование. Наружные половые органы и влагалище без особенностей. Шейка матки цилиндрическая, наружный зев закрыт. Предлежащая часть не определяется. Мыс не достигается. Малый таз емкий, экзостозов в тазу нет..
Какой диагноз?
Беременность сроком 36 недель. Поперечное положение плода. Первая позиция. Передний вид.
Данные акушерского обследования едва ли вызывают сомнение в правильности диагноза. Общепринятыми приемами наружного исследования (четыре приема Леопольда) акушер сравнительно легко определил неправильное положение плода.
«Акушерский семинар», К.Н.Жмакин, Ф.А.Сыроватко
- Самопроизвольные роды доношенным плодом при поперечном положении
- Эмбриотомия при запущенных поперечных положениях плода
- Анамнез отягощенный акушерской патологией у роженицы с поперечным положением плода
- Причины воздержания от срочной лапаротомии у больной с частичным предлежанием плаценты и поперечным положением плода
- Важные вопросы требующие внимания перед преступлением к операции поворота
- Способы захвата ножки при повороте плода
- Влагалищное исследование с целью распознания раскрытия зева и сглаженности шейки при раннем отхождении вод у роженицы с поперечным положением плода
- Техника операции поворота плода по Брекстон-Гиксу
- Проведение операции поворота по Брекстон — Гиксу при поперечном предлежании плода
- Показания к проведению извлечения плода после поворота его по Брекстон – Гиксу из поперечного положения
- Критерии распознания косого положения плода
- Рекомендуемая тактика при диагнозе поперечное или косое положение плода
- Условия необходимые для успешного выполнения наружного профилактического поворота
- Определение неправильного (поперечного) положения плода
- Техника введения метрейринтера
- Проведение декапитации мертвого плода при запущенном поперечном положении
- Поперечное положение плода. Раннее излитие вод. Метрейриз. Классический поворот плода на ножку и его извлечение
- Тактика ведения родов при поперечном положении плода и раннем отхождении вод
- Операция метрейриза
- Причины способствовавшие созданию неправильного положения плода и его устойчивость
- Операция метрейриза у роженицы с поперечным положением плода
- Абсолютное противопоказание к операции поворота плода из поперечного положения
- Техника поворота при поперечных положениях плода разработанная во всех деталях Б. А. Архангельским
- Фиксация продольного положения плода
- Поперечное положение плода. Частичное предлежание плаценты. Абдоминальное кесарево сечение
- Поперечное положение плода. Раннее отхождение вод. Выпадение пуповины. Поворот плода при неполном раскрытии зева матки
- Результаты обследований роженицы с отсутствием родовой деятельности и поперечным положением плода
- Целесообразность влагалищного исследования при неправильном положении плода
- Тактика ведения первого периода родов при поперечном положении плода
- Запущенное поперечное положение плода. Выпадение ручки. Мертвый плод. Эмбриотомия