Аборт. Шеечная беременность

Беременность 7 недель. Самопроизвольный начинающийся аборт

Частный случай – А-ва, 23 лет

А-ва, 23 лет, обратилась в женскую консультацию 4/VIII 1965 г. по поводу тупых болей в пояснице и незначительных кровянистых выделений из влагалища. Заболела 2 дня тому назад; причины заболевания не знает.

Анамнез. В детстве перенесла корь, скарлатину, дифтерию. Болела малярией (в 16 лет), брюшным тифом (в 18 лет), пневмонией (в 20 лет). Материально-бытовые условия в семье родителей были неблагоприятными.

Менструальная функция. Менструации с 17 лет, первый год были нерегулярными, скудными, болезненными, наступали через 1 1/2—3 месяца, продолжались по 2—3 дня. С 18 лет менструации через 4 недели, по 3 дня, необильные, болезненные; боли появляются за 1—2 дня до менструации и продолжаются в первый день ее. После замужества менструальный цикл не изменился, но болезненность при менструациях значительно уменьшилась. Последняя менструация с 24 по 26/VI 1965 г., т. е. 7 недель назад.

Половая функция. Половая жизнь с 21 года. Мужу 24 года, здоров.

История настоящего заболевания. Последние 2 недели повышенная раздражительность, тошнота, иногда рвота по утрам, нагрубание молочных желез; появились прихоти в еде — стремление к острому, соленому.

Общее и акушерское обследование. Состояние удовлетворительное. Конституция астеническая. Температура 36,6°. Пульс 74 удара в минуту. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки нормальной окраски. Волосистость в подмышечных впадинах выражена недостаточно, на лобке — по мужскому типу, умеренная. Язык влажный, не обложен. Подкожножировая клетчатка выражена умеренно. Подчелюстные, шейные и паховые лимфатические узлы не увеличены. Нагрубание молочных желез, форма их конусовидная; околососковые кружки темнобурой окраски; хорошо выражены тельца Монтгомери. При сдавливании молочной железы из сосков выделяется в небольшом количестве желтый густой секрет.

Патологических изменений со стороны сердечно-сосудистой системы и легких не установлено. Артериальное давление 125/80 мм рт. ст.

Малые половые губы не прикрыты большими, задняя спайка образована малыми губами. Со стороны уретры и больших вестибулярных желез патологических изменений не обнаружено. Девственная плева в виде hymen defloratus. Промежность высокая. В окружности заднепроходного отверстия патологических изменений нет.

Осмотр с помощью зеркал. Стенки влагалища и влагалищная часть шейки матки сочные, цианотичные; наружный маточный зев округлой формы из канала шейки матки кровянистые выделения в незначительном количестве.


«Акушерский семинар», К.Н.Жмакин, Ф.А.Сыроватко