Беременность и опухоли половых органов

Беременность и опухоль яичника

Частный случай — Н-ва, 31 года

Н-ва, 31 года, поступила в гинекологическую клинику 27/VIII 1960 г. в 8 часов. Боли внизу живота слева и в пояснице. Считает себя беременной 2 месяца.

Анамнез. В раннем детском возрасте перенесла коклюш, в 15 лет — крупозное воспаление легких.

Менструальная функция. Менструации с 14 лет, через месяц, по 3—4 дня, обильные, болезненные в первый день. Последняя менструация с 12 по 15/VI.

Половая функция. Начало половой жизни с 22 лет. Брак первый, от беременности не предохранялась. Муж здоров.

Генеративная функция. Первая беременность на втором году замужества закончилась срочными родами живым плодом. Роды и послеродовой период без осложнений. Последующие две беременности были прерваны искусственно; после абортов не болела. Год назад во время профилактического осмотра обнаружена небольшая подвижная киста левого яичника. Настоящая беременность четвертая по счету. Нагрубание молочных желез. Периодически бывает тошнота и плохой аппетит, что больная связывает со своим состоянием. Желает сохранить беременность.

История настоящего заболевания. Больная обратилась в женскую консультацию 25/VIII (2 дня назад) по поводу болей внизу живота (больше слева). Врач заподозрил внематочную беременность и направил ее в гинекологическое отделение больницы. Однако она продолжала оставаться в домашних условиях 25—26/VIII. Только после возобновления острых болей женщина явилась в клинику.

Общее и гинекологическое обследование. Состояние при поступлении удовлетворительное. Температура 37,1°. Пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, хорошего наполнения. Артериальное давление 120/70 мм рт. ст. Из сосков выдавливается молозиво. Язык чистый, влажный. Брюшная стенка мягкая, умеренно болезненная при пальпации в левой подвздошной области. Со стороны органов кровообращения, дыхания и мочевых особенностей нет.

Анализы мочи и крови

Больная представила анализы мочи и крови (от 20/VIII), которые были произведены в консультации в связи с диспепсическими явлениями. Моча прозрачная, кислой реакции, удельный вес 1015, белка нет, эритроциты единичные в поле зрения.

Кровь: Нb 13 г% (78 единиц), эр. 3 900 000, л. 7200; РОЭ 18 мм в час.

В связи с предстоящим влагалищным исследованием мочевой пузырь опорожнен путем катетеризации. Стул был самостоятельный перед транспортировкой в больницу.


«Акушерский семинар», К.Н.Жмакин, Ф.А.Сыроватко